多种症状伴血钙 2.39mmol/L，是高钙血症吗？如何治疗？

出现骨质疏松、颈椎增生及钙化、前胸后背疼痛、下肢关节异常等症状，血钙 2.39mmol/L，不一定是高钙血症。可能由多种原因引起，如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、维生素 D 摄入过多、肾衰竭、长期卧床等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、针对病因治疗等。 1. 甲状旁腺功能亢进：甲状旁腺激素分泌过多，导致血钙升高。可通过手术切除病变的甲状旁腺组织来治疗。 2. 恶性肿瘤：某些肿瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子，引起血钙升高。治疗需针对肿瘤进行放化疗或手术。 3. 维生素 D 摄入过多：过量摄入维生素 D 制剂或富含维生素 D 的食物。需停止摄入并调整饮食。 4. 肾衰竭：肾脏排泄功能障碍，影响钙磷代谢。需治疗肾衰竭，必要时进行透析。 5. 长期卧床：缺乏运动，骨钙释放增加。应适当活动，加强康复训练。 总之，出现上述症状和血钙值，需要综合多种检查明确病因，然后采取针对性治疗。同时，注意饮食均衡，避免高钙食物摄入过多。建议及时到正规医院就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。

1.重度高钙血症治疗重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理，治疗方法包括：（1）扩充血容量。（2）增加尿钙排泄。（3）减少骨的重吸收。（4）治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收，使血钙不被动员进入血液。2.急性高钙血症治疗（1）静脉补液以增加细胞外容积，随后用钠利尿药，如利尿酸钠、速尿，可增加尿钠排出，则尿钙排出亦相应增加，从而纠正高钙血症。但有肾功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。（2）静脉磷酸盐治疗，使钙同磷酸盐结合，形成磷酸钙，并沉积在软组织中，这样，可以很快使血浆钙下降；但可以引起肾功能衰竭。因此甚少应用。（3）降钙素及肾上腺皮质激素，降钙素可以抑制骨吸收，增加尿钙排出，但使用后有些患者很快失效，有些患者则效果不佳，皮质激素可以抑制肠钙吸收，并可以增强降钙素的作用。（4）细胞毒性药物，如光辉霉素，可使正在发生吸收的骨组织受到药物的直接毒性作用，因此对高钙血症有效。但可导致血小板减少、出血及肾衰竭，应慎用。（5）二磷酸盐，可以抑制骨吸收，抑制肠道钙吸收，因此可纠正高钙血症。高钙降低后，再针对病因治疗。3.慢性高钙血症治疗应该针对病因进行治疗，此外应控制饮食中的钙含量，药物方面可以考虑：（1）口服二膦酸盐，但肾功能不全的患者禁用。（2）皮质激素治疗，对恶性肿瘤引起的高钙血症有效，但长期应用有副作用。以上就是我对于高钙血症治疗的相关回答，希望我的回答对你有帮助，祝你早日康复，健康生活！

血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。许多恶性肿瘤可并发高钙血症。以乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病等较为多见，其中乳腺癌约1/3可发生高钙血症。钙的异位沉着表现高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁、角膜、结合膜。鼓膜、关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。预后：轻度高钙血症一般无症状，中度和重度者常有症状，重度者可出现高钙危象。预防：积极治疗原发疾病。请到医院排除一下相关疾病，尽早治疗原发疾病。

你好，1.轻度高钙血症治疗轻度高钙血症是指血钙在2.75～3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见，如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测，观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：（1）血钙高于2.85mmol/L。（2）有威胁生命的高钙血症发作。（3）肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%。（4）有肾结石。（5）24小时尿钙>100μmol（400mg）。（6）骨密度减低，超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症患者应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。2.中度高钙血症治疗中度高钙血症指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施包括：（1）静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。（2）如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，袢利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用袢利尿药可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L，如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。