退行性骨关节炎如何治疗？

你好，骨关节炎有称骨关节病,退行性关节病，骨质增生等。骨质增生与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。治疗建议采用中西结合治疗方法，温经通络、行气活血、温阳散寒、化瘀止痛、促进血液循环从而阻断疼痛的恶心循环、对人体炎症性、神经性和创伤性疼痛能够进行有效治疗。

该病的常见疗法,其中前四项可由患者自己掌握,以增强自我保健,促进疾病痊愈——物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能.冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟.运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等.尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药（NSAIDS）”,如“芬必得,扶他林”等.但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生,甚至出现胃肠溃疡,出血或穿孔.目前国际最新的COX-2专一性抑制剂,如“西乐葆,莫比可”等已经在国内上市,除了具有传统非类固醇抗炎止痛药物一样的疗效外,还能大大地降低胃肠病变的副作用,提高服用药物的安全性,可以说是一个两全其美的关节炎治疗新契机.但是费用较传统药物昂贵,在医疗保险目录中有严格的适应症要求.除了上述消炎止痛类药物之外,还可以采取抗风湿免疫制剂或关节内注射玻璃酸,透明质酸钠（“施沛特,阿尔治”等）等疗法,但是疗效有待检验,或有关节感染等风险,需慎重考量.软骨营养（“维固力,葡立”等）,防治骨质疏松等综合治疗对缓解症状,延缓病变发展也有着积极的意义.手术治疗：一般来说,在膝关节退行性关节炎的病情严重,以传统康复,物理及药物治疗控制效果不好,且有持续恶化的情况下,建议患者手术治疗.针对不同时期,自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患,有不同的手术方式可以选择.关节镜手术：镜下对退变的关节软骨,半月板,滑膜等进行清理,修复,取出关节内游离体等.手术创伤小,恢复快,术后数日即可下地活动.适用于关节畸形不重,以轻中度退变为主的膝关节退行性关节炎.但由于原发病因未处理,目前国际上对于关节软骨的再生尚未有较好的解决办法,病变有复发,甚至进一步发展的可能.新兴的关节软骨移植技术取得了一定的效果,但仍处在进一步的研究当中.截骨手术：其作用机制是矫正下肢的机械负重轴线,重建正常的关节应力分布,从而达到纠正畸形,改善症状的目的.目前较为常用的手术方法是胫骨高位闭合截骨术.其潜在的手术并发症较多,主要包括：手术操作要求高,血管神经损伤,矫形难以准确达到设计角度且难以纠正,胫骨近端改变导致随后可能的关节置换困难等等.北京中日友好医院骨科从国外引进的内侧动态撑开截骨法,在减少并发症,改善疗效上取得了很好的效果,是一种安全,操作简单,创伤小,并发症少且效果良好的截骨方法.适用于合并膝内翻的膝关节早期骨性关节炎.结合关节镜手术效果更为理想.人工关节置换手术：大致分为单髁置换和全膝关节置换两种,目前亦有单纯髌－股关节置换的报导.一般来说,对膝关节退行性骨关节炎患者考虑人工关节置换,有以下几项因素要慎重考量：关节病废的程度（疼痛及关节活动范围,胫－股角,胫－股关节内外侧,髌－股关节,屈曲畸形,神经肌肉状况等）,病人的自身需求及经济能力,年龄及一般身体状况等等.其中单髁置换主要针对畸形不重的胫－股关节内侧间隙病变患者,而全膝关节置换为最后的挽救性手术,目前的手术技术和假体设计等已经可以达到较为满意的治疗效果,但创伤较大,手术要求高,恢复时间相对较长,费用高昂,一旦失败后果严峻,对患者及家庭的经济和精神等方面都是严重的考验,非到不得已而不为.

平时需要注意减少用患肢负重活动及剧烈运动,注意保暖.建议你配合服用专业的消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙愈合散治疗.

退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎,肥大性关节炎,老年性关节炎.退行性膝关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损而造成的,以膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现.临床上以中老年人发病多见,女性多于男性.中医一般认为发病原因有两个1.慢性劳损2.年老体衰,肝肾亏虚临床上一般采用针灸推拿理疗措施,也可配合中药,调理肝肾.近几年的小针刀治疗效果不错.不过需要在正规的医院治疗,以防感染.

下面是该病的常见疗法,其中前四项可由患者自己掌握,以增强自我保健,促进疾病痊愈——物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能.冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟.运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等.尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药（NSAIDS）”,如“芬必得,扶他林”等.但是许多患者在服用该类药物时常有胃肠不适等症状发生,甚至出现胃肠溃疡,出血或穿孔.目前国际最新的COX-2专一性抑制剂,如“西乐葆,莫比可”等已经在国内上市,除了具有传统非类固醇抗炎止痛药物一样的疗效外,还能大大地降低胃肠病变的副作用,提高服用药物的安全性,可以说是一个两全其美的关节炎治疗新契机.但是费用较传统药物昂贵,在医疗保险目录中有严格的适应症要求.除了上述消炎止痛类药物之外,还可以采取抗风湿免疫制剂或关节内注射玻璃酸,透明质酸钠（“施沛特,阿尔治”等）等疗法,但是疗效有待检验,或有关节感染等风险,需慎重考量.软骨营养（“维固力,葡立”等）,防治骨质疏松等综合治疗对缓解症状,延缓病变发展也有着积极的意义.手术治疗：一般来说,在膝关节退行性关节炎的病情严重,以传统康复,物理及药物治疗控制效果不好,且有持续恶化的情况下,建议患者手术治疗.针对不同时期,自身需求不同的膝关节退行性关节炎病患,有不同的手术方式可以选择.

您好,物理治疗：物理治疗是利用冷敷,热疗和运动等方式减轻患处疼痛,同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围,来增加关节的活动度,恢复关节功能.　　冷敷法：关节炎疼痛发作,病人感到发热时,可用毛巾包裹冰袋后置于疼痛关节上,每次不超过10分钟.　　热疗法：在炎症消退后,可以用热毛巾热敷患处,也可以泡个热水澡,每次不超过10分钟.　　运动治疗：通过适当运动增加关节的活动性及肌肉力量和稳定性：股四头肌力量锻炼,膝盖活动性治疗,膝关节强化治疗等.尤需注意的是,有不少患者想通过反复蹲起等较为剧烈的动作来“磨合”关节,殊不知这种病理状态下的“磨合”更加加重了关节的磨损,反而加剧了病情的进展.　药物治疗：目前治疗关节炎的第一线药物是“非类固醇抗炎止痛药如“芬必得,扶他林”等.