宫腔镜手术中肌瘤未切干净且并发水中毒,可能会出现多种情况,如肌瘤继续生长、症状持续或加重、影响生育等。是否会自行坏死及后续手术方式和时间需综合判断。 1. 肌瘤生长:未切净的肌瘤可能会继续生长,导致子宫增大、月经异常、腹痛等症状。 2. 症状影响:若肌瘤生长,可能加重原有的月经失调、贫血、尿频尿急等症状。 3. 生育方面:可能影响受孕、增加流产风险或导致胎位异常等。 4. 自行坏死:电刀处理后肌瘤自行坏死的可能性较小,通常需要进一步治疗。 5. 再次手术:再次手术的时间一般根据患者身体恢复情况而定,多在首次手术后 3 - 6 个月。手术方式需综合评估,可能仍采用宫腔镜,也可能选择开腹或腹腔镜手术。 总之,对于宫腔镜手术中肌瘤未切净的情况,患者需密切随访,遵循医生建议,选择合适的治疗时机和方法。

水中毒主要是因为子宫静脉窦破裂造成灌洗液大量入血,手术时间长、灌注压力高造成,一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水,静脉注射速尿)可恢复正常,不会遗留后遗症。电刀处理后的未切干净肌瘤自行坏死几率不大

水中毒主要是因为子宫静脉窦破裂造成灌洗液大量入血手术时间长、灌注压力高造成一般在术中和术后经过处理(滴注高渗盐水静脉注射速尿)可恢复正常不会遗留后遗症电刀处理后的未切干净肌瘤自行坏死几率不大待身体恢复后可再行手术治疗可以采用宫腔镜但应向医生说明曾发生过水中毒也可选腹腔镜手术优点是微创缺点是有可能清不干净也选开腹手术肌瘤切除的比较干净缺点是伤口比较大影响美观

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詹红 副主任医师 中山大学附属第一医院
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