上消化道大出血

你好，这些现象与肝硬化有关的，通常是因为门脉高压等因素所致，是比较严重的并发症的，目前要完全解决还是比较困难的，必要时可以作手术的。

1,一般治疗：加强护理,密切观察,安静休息,大出血者禁食,一般则给予流质饮食.2,补充有效循环血量：①补充晶体液及胶体液（中分子右旋糖酐,宜慢滴,每日不超过1000ml）,临床以先补胶体液为宜.②中度以上出血,根据病情需要适量辅血.3,根据出血原因和性质选用止血：①炎症性疾患引起的出血：可用H2受体拮抗剂（西咪替丁200mg,加小壶；法莫替丁20mg,加小壶,每日2次）,质子泵抑制剂（洛赛克20mg,加小壶,每日1～2次）.②亦可用冰水加去甲肾上腺素洗胃.③食管静脉曲张破裂出血：用三腔管压迫止血；同时以垂体后叶素10单位加小壶,再以10单位加入200～500ml葡萄糖或糖盐溶液中静点,维持4～6小时,再重复,直至血止,高血压病及冠心病患者慎用.④凝血酶原时间延长：可以静脉注射维生素K110mg,每日1次,连续使用3～6天；安络血10mg,肌注或经胃管注入胃腔内,每2～4小时用1次；以适量的生理盐水溶解凝血酶,使成每毫升含50～500单位的溶液,口服或经胃镜局部喷洒,每次常用量2000～20000单位,严重出血者可增加用量,每1～6小时用1次.

不知您春节期间做的什么手术,有针对性的手术治疗应该能知道上消化道出血的病因.首先讲一下上消化道出血的一些情况,上消化道出血是指屈氏韧带也就是十二指肠悬韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠或胰胆等病变等引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,临床表现就表现为呕血和或黑粪,如果出血较急较快量比较大时往往表现为呕血,若出血较缓慢常表现为黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.这是常见的急症,病死率高达8-13.7%.近十几年来,由于急诊内镜,选择性腹腔动脉造影术和放射性核素腹部扫描的广泛应用,对出血部位和病因一般能迅速做出诊断.上消化道出血的病因较多,主要见于消化道溃疡,急性胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张破裂（常由于门脉高压症引起,如肝硬化等肝脏疾病）以及胃癌,另外还有食管撕裂等少见病因.上消化道出血治疗成功的关键是明确出血部位及病因,根据出血情况采取相应的措施,检查如下：1,化验检查：急性消化道出血时,重点化验包括血常规,血型,出凝血时间,大便或呕吐物的隐血试验,肝功能及血肌酐,尿素氮等,有条件应侧血细胞压积2,特殊检查方法,a内镜检查在急性上消化道出血时,安全可靠,是当前首选的诊断方法,诊断意义比X线钡剂检查为高,阳性率较高,对一些钡剂检查不易发现的贲门黏膜撕裂症,糜烂性胃炎,浅溃疡,内镜可以迅速做出诊断,而且胃镜可以根据病灶情况做出相应的止血治疗b,下消化道出血主要表现为便血,首选乙状结肠镜检查c,选择性动脉造影是当消化道出血经内镜和X线检查未发现病变时,可选用,该项检查项目对肠血管畸形,小肠平滑肌瘤等有很高的诊断价值并且可以通过导管滴注血管收缩剂或注入人工栓子止血.一般选择肠系膜上动脉或腹腔动脉造影已足够显示所要的范围,禁忌症是碘过敏或肾功能衰竭等,一些严重动脉硬化的病人,插管也十分困难,不易成功d,放射性核素扫描,可用于内镜或X线检查阴性的病例,方法是采用核素标记病人的红细胞,再从静脉注入病人体内,当有活动出血而出血速度达到0.1ml/min,核素便可以显示出血部位,可以监视病人消化道出血达24h,该项检查阴性者选择性动脉造影检查亦往往是阴性.健康指导：1,保持良好的心境和乐观主义精神2,注意饮食卫生,合理安排作息时间3,适当体育锻炼,增强体质4,禁烟,浓茶,咖啡等对胃有刺激的食物.

这种情况是应该进行检查一下胃镜的情况看看然后是应该进行检查一下血常规看看有没有血小板减少的情况引起的紫癜的情况然后进行对症的治疗才行的现在是应该注意防止出现贫血的情况才行的

消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰管和胆管的出血.病因未明时建议先进行下列检查,以明确病因：X线钡剂检查：仅适用于出血已停止和病情稳定的患者,其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高.内镜检查,血管造影,放射性核素显像.食管,胃,十二指肠扥发部位病变均可引起消化道出血.血液病,血管病变也可引起消化道出血.以上是对“上消化道大出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！