花斑癣俗称汗斑,是皮肤表浅角质层慢性的真菌轻度感染,常无症状,或只有轻度瘙痒。病因:此病是由嗜脂酵母圆形或卵圆形糠秕孢子菌所引起的。慢性感染、营养不良等,都可诱发本病。症状:起初为许多细小点,很快斑点上的脱悄区扩大,融合成环状,颜色一般呈黄棕色或暗棕色,可出现粟粒、黄豆乃至指甲大小的圆形或卵圆形疹,表面覆有极薄糠状鳞屑。治疗:内用药物疗法:1、康唑片:每次200mg,每日1次,与早餐同服。2、伊曲康唑胶囊:每次200mg,每日1次,7天为一疗程。外用疗法:1、搽药前先用温水湿润皮肤,再用棉球蘸洁尔阴原液涂搽所有皮损,揉搓10-15分钟。待30分钟后再用清水冲洗干净,每晚1次。2、土槿皮10g,丁香10g,加入50-70%100ml酒精中浸泡1周后外擦,每日2-3次。3、密陀僧粉剂干扑,每日2次。
你好1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗。或用溶液冲洗。花斑癣的外治法用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10%土槿皮酊、5%~10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。先搽以20%~40%硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4%盐酸溶液。以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。通常使用3%的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药。2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可。全身治疗病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周。有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例(92.4%)。局部治疗1.15%~20%冰醋酸溶液或3%~6%复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发。2.1%益康唑霜,每日2次,5d为1疗程。3.50%丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周。4.40%硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4%酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用。5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处。6.复方酮康唑霜外用。7.1%Terbinafine霜外用,治愈率达70%~80%.8.2.5%硫化硒洗剂(商口名希尔生)外用皮疹处。
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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