三期梅毒的症状较为复杂和严重,可能累及多个系统和器官。包括皮肤黏膜损害、骨损害、心血管梅毒、神经梅毒等。没精神不一定是晚期梅毒的表现。 1. 皮肤黏膜损害:出现结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿等,可导致组织破坏和溃疡。 2. 骨损害:多表现为骨膜炎、骨髓炎、关节炎等,引起疼痛和活动受限。 3. 心血管梅毒:可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等,影响心血管功能。 4. 神经梅毒:常有麻痹性痴呆、脊髓痨等,导致神经系统症状。 5. 其他:还可能有眼部损害、肝脾肿大等。 总之,三期梅毒的症状多样,仅凭没精神不能判断是否为晚期。如果怀疑感染梅毒,应及时到正规医院进行相关检查,如梅毒血清学试验等,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗药物包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。但药物的使用需遵循医嘱。

晚期梅毒,若有心血管和神经系统梅毒病变,也可因此反应而发生冠状动脉急性阻塞,癫痫发作,急性视力减退,故晚期梅毒治疗时,应查心血管情况,在青霉素治疗的同时,用皮质类固醇激素,以减轻雅里施-赫克斯海默二氏反应.驱梅治疗后应进行临床和血清追查,一般在治疗后3个月,6个月,12个月和24个月复查.若有临床和血清复发,应以加倍量治疗.这种复发多在治疗后头10年内出现,晚期患者的追查期更长.经过治疗的早期梅毒患者,95%可以临床痊愈.85-95%的患者梅毒血清反应转为阴性.在晚期潜伏梅毒治疗效果也很满意,但晚期心血管和神经梅毒的预后视器官损伤的程度而定,一般预后不佳.青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体药,至今未发现有抗药者.由于梅毒螺旋体的生活周期较长,需维持有效的血浓度10天以上方能彻底杀灭.对青霉素过敏的患者,可口服四环素或红霉素.

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