如何治疗特发性血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热虚瘀三种。治疗应以清热凉血止血补气阴活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治辨证要点：　　首先辩虚实本症应首先分虚实和火热的有无：1.热盛迫血；2.阴虚火旺；3.气不摄血；4.瘀血阻络。　　1.糖皮质激素：强的松：1～2mg/kg，1次或分3次/d，口服；血小板正常并稳定后，逐渐减为维持剂量，疗程3～6月。甲基强地松龙：500mg/M2，静脉滴注，3～5d，然后改用强的松。　　2.免疫球蛋白：血小板6月。干扰素：3MU，皮下注射，3次/周。疗程3～6月。

可参考以下治疗。急性型多数，1一2月内自愈，轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数＜20×109／L，宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内，病情中度以上可用、常用制剂有：强的松1-2mg／kg(60mg／m2／d)清晨一次服。出血控制后剂量递减，疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c，止血敏，安诺血等可协同激素止血。利血生，脱氧核苷酸，胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型1TP出血不重而血小板计数＜60×109／L，可试用免疫抑制剂。四、脾切除，适应征如下(一)慢性型，病程半年以上，疗效不显。(二)长期依赖激素维持一年以上。(三)血小板始终＜40×109／L，伴严重出血。(四)年龄＞5岁。五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型，有危及生命的严重出血者，可供抢救急用。剂量0．4g／kg／d静注，连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液，每次输1u／kg。

一般还是选择药物治疗，常用的有息斯敏、扑尔敏、氢化可的松、地塞米松。祝您早日康复！