你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性肺心病”的问题。慢性肺心病,多数是由慢性支气管炎、支气管哮喘等并发肺气肿的结果。防治这些疾病是肺心病最有力的治疗措施,而肺心病的心肺功能衰竭,主要是由于呼吸系统急性感染而引起的。因此,它的治疗方法不同于其它心力衰竭的治疗,有效地控制感染是治疗肺心病的中心环节,常选择比较敏感性抗生素,足量使用,目前仍以青霉素和链霉素为首选。病人如有浮肿,给予适量利尿剂及补充钾盐,还可选用血管扩张药(消心痛、心痛定、哌唑嗪等)减轻心脏的负担。如果仍不能控制心力衰竭,可以考虑小剂量的洋地黄制剂。慢性肺心病病人,注意给予氧气治疗,也可收到很多的疗效。对轻、中度缺氧或恢复期患者,可给予间歇吸氧治疗,在1小时治疗中,吸30分钟,休息30分钟,或每晚睡前,吸20--30分钟的氧气。重度缺氧者,用持续低流量给氧或面罩吸氧。为了改善肺功能,可应用胆茶碱,氨茶碱、喘定、舒喘灵等药物,解除支气管痉挛,还可选用超声雾化器进行雾化治疗,促进排痰1)“肺心病”患者日常注意原则: 1.饮食要有节制。肺心病病程长,消耗大,同时由于右心功能不全致胃肠道淤血,影响消化与吸收,使食欲减退。所以应给患者提供营养丰富、易消化吸收的饮食,应多食用牛奶、鸡蛋等优质蛋白以补充蛋白质。要注意少食多餐,这样既保证了营养供给,又不致加重胃肠负担。 2.注意五味调和。饮食有酸、甜、苦、辣、咸五味之分,不同的疾病对五味有不同的禁忌。如呼吸困难、咳嗽者应忌食辣品;伴心功能不全者宜低盐饮食;有高血压、动脉硬化的患者,应进低脂饮食。中医讲,过食肥甘厚味,易助湿、生痰、化热;过食生冷食物,易损伤脾胃阳气,以致寒从内生;偏食辛辣等刺激性食物,又能使肠胃积热,内生火热毒邪。所以决不能单纯按个人嗜好而偏食。当然,烹调也要讲究五味调和,使饮食饭菜美味适口,以增加患者的食欲。 3.中医讲,饮食要与病情寒热相适应。疾病有寒证热证之分,饮食也应注意与寒热相应。肺心病缓解期多为肺、脾、肾阳气虚弱的虚寒证候,故宜吃温热的饮食,忌生冷咸寒饮食;急性发作期多有痰热之邪,应忌辛温燥热和肥甘厚味之品。 4.肺心病患者饮食应以清淡素食为主。中医历来主张素食养生,百姓常说“鱼生火,肉生痰,青菜萝卜保平安”。当今世上许多长寿老人的养生秘诀,大多也是以素食为主。 肺心病患者体力差,活动少,易发生便秘,又由于消化功能障碍,食肉食则不易消化。因此,应多吃蔬菜、水果等富含营养且易消化的食物。2)以下介绍几则成功治疗“肺心病”的食疗药膳: 1.取经霜白萝卜适量,水煎代茶饮。萝卜有下气、止咳化痰的作用,适用于肺心病痰多者。 2.用生姜汁适量,南杏仁15克,核桃肉30克,捣烂加蜜糖适量,炖服。本方具有温中化痰、补肾纳气作用。肺肾气虚者适宜用本方。 3.取黑芝麻15克,生姜15克,瓜蒌12克。水煎服,日服1剂。本方具有润肺清肺、温中化痰的作用。适用于老年慢性肺心病人常食。 4.用炒白芥子6克,炒萝卜子9克,橘皮6克,甘草6克。水煎服。本方适用于肺心病急性发作时服用。 5.取紫菜15克,牡蛎50克,远志15克。水煎服。本方有祛痰、清热、安神之功。适用于夜间咳嗽重的病人。 6.用牛肺150--200克切块,糯米适量。文火焖熟,起锅时加入生姜汁10--15毫升,拌匀调味服用。牛肺乃血肉有情之物,以脏养脏。本方适用于肺虚咳嗽的病人。 7.取人参3--6克,核桃5枚。加水适量,煎汤服用。本方有健脾益气、补益肺肾之功效。用于咳而少气、自汗、乏力、食少纳呆者。 8.用苏子12克,粳米100克,冰糖少许。先将苏子洗净,捣碎,与粳米、冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。 9.取款冬花12克,冰糖10克,放入盅内,加适量水,隔水炖,去渣饮糖水。本方可起到益气养阴,润肺止咳的作用,适用于咳嗽气短,自汗盗汗者。 10.用冬虫夏草10克,鲜胎盘1个,放入盅内,加水适量,隔水炖熟服之。具有温补脾肾之功效。本方适用于喘咳遇冷加重,四肢不温者。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.肺心病在我国是常见病,多发病.十年前据在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%.1992年在北京,湖北,辽宁某些地区农民中普查了十万余人,肺心病的平均患病率为0.47%,基本与前相似.居住在高原(如东北,华北,西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随年龄的增长而增高,91.2%以上患者年龄在41岁以上.男女性别无明显差异.随职业的不同患病率依次为工人,农民及一般城市居民.患病率最高可达15.7%~49.8%.本病占住院心脏病的构成比为46%~38.5%.多数地区占第3,4位,1980~1989年的构成比仅2.49%,占第8位,这与冠心病,心肌炎发病率与收治率例数增高有关.在气候严寒的北方及潮湿的西南地区则为首位.(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.④中医中药治疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全.治疗上宜扶正固本,活血化瘀,以提高机体抵抗力,改善肺循环情况.可选用党参,黄芪,沙参,麦冬,丹参,红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作. (二)急性期治疗 1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制.目前主张联合用药.宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致病菌时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d,林可霉素1.2~2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服.头孢噻吩,头孢羧唑,头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注射或头孢环已烯同量分次口服也可选用.但切不可不必要地频繁调换.金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等.绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素,磺苄青霉素,呋苄青霉素,氧哌嗪青霉素,头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用.除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物.长期应用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗. 2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道,持续低浓度(24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等.必要时施行气管切开,气管插管和机械呼吸器治疗等.晚近有用肝素25~100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血.现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶. 3.控制心力衰竭.轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失.较重者加用利尿剂亦能较快予以控制.以上是对“关于肺心病症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.你好,本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.②镇咳,祛痰,平喘和抗感染等对症治疗.③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗程.气管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盘脂多糖肌肉注射,人参,转移因子,左旋咪唑口服等.
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病.本病病程进展缓慢,可分为代偿与失代偿二个阶段,但其界限有时并不清楚. (一)功能代偿期患者都有慢性咳嗽,咳痰或哮喘史,逐步出现乏力,呼吸困难.体检示明显肺气肿表现,包括桶状胸,肺部叩诊呈过度清音,肝浊音上界下降,心浊音界缩小,甚至消失.听诊呼吸音低,可有干湿罗音,心音轻,有时只能在剑突下处听到.肺动脉区第二音亢进,上腹部剑突下有明显心脏搏动,是病变累及心脏的主要表现.颈静脉可有轻度怒张,但静脉压并不明显增高. (二)功能失代偿期肺组织损害严重引起缺氧,二氧化碳潴留,可导致呼吸和(或)心力衰竭. 1.呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀,心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病.表现为头痛,头胀,烦躁不安,语言障碍,并有幻觉,精神错乱,抽搐或震颤等.动脉血氧分压低于3.3kPa(25mmHg)时,动脉血二氧化碳分压超过9.3kPa(70mmHg)时,中枢神经系统症状更明显,出现神志淡漠,嗜睡,进而昏迷以至死亡. 2.心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后,因此常合并有呼吸衰竭,患者出现气喘,心悸,少尿,紫绀加重,上腹胀痛,食欲不振,恶心甚至呕吐等右心衰竭症状.体检示颈静脉怒张,心率增快,心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音,杂音可随病情好转而消失.可出现各种心律失常,特别是房性心律失常,肝肿大伴压痛,肝颈反液压征阳性,水肿和腹水,病情严重者可发生休克. 此外,由于肺心病是以心,肺病变为基础的多脏器受损害的疾病,因此在重症患者中,可有肾功能不全,弥散性血管内凝血,肾上腺皮质功能减退所致面颊色素沉着等表现.
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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杨晓 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
可以看电视、看书,建议尽量用弱视眼看,并切忌过度用眼,建议用眼控制在30分钟内。
林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心