重视股骨头坏死的预防,早期干预才有可能保全髋关节的结构和功能。造成股骨头坏死的发病原因目前为止尚未完全清楚,股骨头坏死的主要病因有股骨头创伤性坏死(如股骨颈骨折、粗隆间骨折、髋臼粉碎性骨折、髋关节脱位、股骨头的挤压性损伤、儿童骨骺外伤、儿童骨骺滑脱等)和非创伤性骨坏死(如服激素量过大或时间过长、先天性髋臼发育不良、强直性脊柱炎病、长时间大量饮用酒精、镰状细胞贫血、骨髓占位性疾患、骨髓脂肪化、痛风病、特发性骨质减少、中老年性骨质疏松或特发性骨质疏松等)。股骨头的动脉血液供应障碍是股骨头坏死的主要原因,所以大家在生活中应该引起注意,做好股骨头坏死的预防,尽量避免股骨头坏死原因的发生。
股骨头坏死的诊断依据:(1)症状:髋痛(酸痛、隐痛),可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处,活动后加重,跛行,活动受限,下肢无力。(2)体征:腹股沟中点或大粗隆压痛,髋关节各种活动受限,以外展内旋受限为主,"4"字征阳性,患肢短缩,肌肉萎缩。(3)X线片:骨质疏松,骨密度不均匀,有囊性变,新月征关节面塌陷不平,出现台阶征,关节间隙狭窄,可伴病理骨折或半脱位。(4)CT:局限性囊变,星状征消失,股骨头变形碎裂,关节间隙狭窄。(5)MRI:依不同分期表现各异。(6)骨内压测定:正常股骨头内基础压力应低于4KPa,加强试验应低于5.3KPa,股骨头坏死时骨内压升高。治疗股骨头坏死可考虑DSA介入融通疗法该疗法无切口、创伤小、只有米粒大、伤口愈合后,基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等,局部麻醉,患者在介入术中,感觉不得疼痛,使得股骨头坏死得以治愈。
1、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管骨瓣头植骨,促时股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性发生。 2、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩张血管药,维生素D,钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。 3、在股骨头坏死饮食注意事项中患者应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄入量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。 4、患者应减少股骨头的负重,直至修复后也应引起注意; 5、患者在修复过程中不能操之过急,不必过于频繁复查X线片或CT,一般主张,6个月拍片一次复查。 6、对于股骨头坏死的治疗,要坚持能保守不手术,能手术不置换的原则,尽量减少对自身的伤害。
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如果股骨头坏死以后,如何根据自己的情况来...
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股骨头坏死现在没有方法进行一个对应的根治...
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股骨头坏死早期症状主要表现为:侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死有较多并发症,有术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、术中股...
曾参军 副主任医师 南方医科大学第三附属医院
酒精性股骨头坏死是股骨头坏死的一种类型,顾名思义是酒精导致股骨头坏死疾病。多见于长期酗酒的男...
张阳春 住院医师 中山大学附属第一医院黄埔院区
对股骨头坏死的治疗应根据患者年龄、坏死面积、症状、坏死位置及塌陷危险性等进行个体化选择。可分...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
股骨头坏死的治疗是有个分级治疗原则,要看您处于哪个分期,才能决定您是否需要手术。
王健 副主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院