胸骨正中和右侧疼痛,吸烟时加重,戒烟后仍有疼痛,可能由胸膜炎、肋软骨炎、食管炎、胸骨或肋骨损伤、心脏疾病等引起。 1.胸膜炎:多由感染引起,炎症刺激胸膜导致疼痛,常有发热、咳嗽等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,劳累或受凉时疼痛明显。可局部热敷,服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3.食管炎:胃酸反流刺激食管可引发,常伴有烧心、反酸。治疗可用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 4.胸骨或肋骨损伤:外伤或剧烈运动可能导致,疼痛在活动时加重。需注意休息,必要时使用活血化瘀药物如云南白药胶囊。 5.心脏疾病:如冠心病,心肌缺血时可出现胸部疼痛。需进行心电图等检查,确诊后使用硝酸酯类药物如硝酸甘油等。 多种原因均可导致胸骨正中和右侧疼痛,建议及时就医,进行详细检查,明确病因后采取针对性治疗。

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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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