耐信埃索美拉唑镁肠溶片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。1.对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。2.对于不能吞咽的患者,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。通过胃管给药、将片剂放入合适的注射器,并加入约25mL水及5mL空气。有时需要5omL水,以防止管子被微丸堵塞。立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。使注射器尖端朝上,检查尖端未被堵塞。将注射器插入管,并保持此位置。振摇注射器,使尖端朝下。立即注射5-10mL入管。注射后翻转注射器并振摇(注射器必须保持尖端朝上,以免尖端堵塞)。使注射器尖端朝下,立即再向管中注射5-10mL,重复此步骤,直到注射器中无液体。如需要洗下注射器剩余的残留物,重复步骤5,向注射器中加入25mL水及5mL空气,有时需要5omL水。3.胃食管反流性疾病(GERD)(1)糜烂性反流性食管炎的治疗、40mg,每日1次,连服四周。(2)对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。(3)已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。(4)胃食管反流性疾病的症状控制,没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日一次。4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡,预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院