血尿、血精是怎么回事？如何治疗？

你好，血精是指因热入精室、脾肾气虚所引起的精室血络受损、血溢脉外，随精而出的肾系疾病。临床表现以精液呈粉紅色、红色、棕红色或带有血丝为主要表现。西医则称为精囊炎。本病预后良好，经及时准确治疗多能治愈。慢性精囊炎易反复发作，致阳萎、不射棈症等，并伴随一系列精神症状的出现。血精大多是良性自限性疾病，仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者，可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险，要采用进一步的治疗措施。目前，国内已有少数大医院开展精囊镜的检查治疗方法。 尽量去本地公立生殖专科医院或者三甲人民医院；如果你还有什么问题，或者有检查报告看不明白，可以点击下面的按钮做详细咨询指导.y

在性生活射精和遗精时排出红色的精液，中医称之为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。一、产生血精的原因一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。二、血精的临床表现精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精,这就是血精引起不育的机制。万豪医院不孕不育诊疗中心范主任说：引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。--------------------------------------------------------------------------------

血精，是指肉眼观察所排泄精液呈鲜红色或在显微镜检查见有大量红细胞成分者。　　方一：理血汤加味中国医学健康网　　组成：山药30克　生龙骨、藕节、旱莲草、生牡蛎各15克　海螵蛸、茜草、阿胶各10克　白头翁、生白芍各12克。　　用法：每日1剂水煎服。　　主治：血精。　　方二：二至地黄汤　　组成：女贞子、旱莲草、生地、炒丹皮、茯苓、山药、山萸肉、泽泻各适量。　　用法：每日1剂水煎服。　　主治：虚火上亢型之血精。　　方三：黄连阿胶汤加味　　组成：黄连10克　当归10克　白芍12克　生地12克　山栀子12克　大蓟15克　小蓟15克　小茴香20克　阿胶10克　鸡子黄2枚。　　用法：先煎前7味20分钟，小茴香后下，2分钟后去渣，放入阿胶烊化尽，分3次服。早晚各纳鸡子黄1枚，冲服。　　主治：阴虚火旺型血精。　　方四：知柏地黄汤合二至丸加减　　组成：生地20克　淮山药、白茅根、旱莲草各30克　山萸肉、丹皮、茯苓、知母、黄柏（盐水炒）各10克　女贞子、大蓟、小蓟各15克。　　用法：每日1剂水煎服。　　主治：阴虚火旺之血精症。

可能是尿路感染合并精囊炎，建议积极抗菌治疗