右下腹部有包块,腹腔有积液_家庭医生即问即答移动端

右下腹部有包块,腹腔有积液 疾病：消化不良提问于 2016-01-12 11:28: 病情描述：

患者年龄：71发病时间：2010年主要表现：身体无力,右下腹部有灼热感,晚上小腹下部有轻微疼痛,大便好像是消化不良的样子.医生诊断及化验结果：肠镜检查结果为结、直肠未见明显异常，直肠粘膜存在充血水肿现象;ct检查情况为右下腹盲肠内侧显示不规则囊性低密度影，密度不均，内有条状影及点状钙斑，与临近肠道关系不清，胆囊颈部示点状高密度灶，左侧肾内示两个点状高密度灶；血常规各种数值正常；血沉值为34mm。有糖尿病，但现在血糖、血脂以及血压控制在正常情况。腹腔存在约4.4cm积液，进行过半月的抗生素的输液治疗。包块和积液未见减小和减少。请问这种情况应该如何进行下一步的治疗和检查。

回答1
目前还是建议合理的输液消炎，继续观察，还是很必要的
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
回答2
您好，根据您的描述和患者的检查结果来看，我考虑有两种可能，一种是回盲部结核形成的局部粘连和脓肿，这种情况应用抗生素是无效的，需要用抗结核药物治疗，但是确诊还需要做结核菌素试验等检查，还有一种情况是阑尾脓肿形成，老年人的阑尾炎特点是症状、体征轻，但是病情重，往往患者的症状并不重，其实脓肿已经形成。鉴于以上两点，我认为首先需要排除回盲部结核的情况，需要做一些检查，如果排除回盲部结核，长期应用抗生素又无效的话，我建议手术探查，当然前提是患者的体质能够耐受手术的创伤，这需要许多科室的会诊、评估，如果能够耐受手术，早期手术去除病灶还是比较彻底和有效的治疗方法，希望我的回答能帮到您。
刘浩庆 医师全科 肇庆市大旺开发区医院 (一级) 擅长：内科常见病多发病的诊断、治疗有较全面了解...
回答3
不知你用过哪些抗生素了，一般来说用沙星类药物和奥硝唑等，必要时手术治疗。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
回答4
根据描述，该病像回盲部肿瘤。建议手术治疗，根据术中情况决定手术方案（右半结肠切除或肿块切除等）。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答5
如果没有明显好转，必要时还需要手术治疗的，建议再观察看看。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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