急性胰腺炎的临床心脏表现急性胰腺炎的治病主要临床亲自表现有以下几方面:腹痛:为本病的做的主要表现和首发症状不好突然起病程度轻重不一可为钝痛刀割样痛钻痛或绞痛呈持续性可有阵发性加剧转移不能为分析一般胃肠解痉药缓解进食可加剧疼痛部位多在中上腹可向腰背部呈带状放射取弯腰抱膝位可减轻疼痛水肿型腹痛~天即缓解坏死型病情个人发展较快腹部剧痛延续较长由于左右渗液扩散可引起全腹痛极少数年老体弱中间患者可无腹痛或轻微腹痛恶心呕吐及腹胀:多在起病后出现有时颇频繁吐出食物和胆汁呕吐后腹痛并不减轻同时有腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻发热:多数满意患者有中度以上发热:持续~天持续发热一周以上不退或租逐日升高白细胞升高者应怀疑有继发感染如胰腺脓肿或胆道感染等低血压或休克:重症胰腺炎常发生复发患者烦躁不安皮肤苍白湿冷等;有极少数休克可突然发生甚至发生猝死诊断主要穷人原因为有效血容量不足缓激肽类物质致周围血管扩张并发消化道出血
生长抑素作用机理:①可以抑制生长激素,甲状腺刺激激素,胰岛素,胰高血糖素的分泌.②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶,胃泌素的释放.③可以显著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力,减少肝脏血流量.④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用.⑤抑制胰高血糖素的分泌.⑥可影响胃肠道吸收和营养功能.适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡,糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰,胆,肠瘘的辅助治疗;其他:肢端肥大症,胃泌素瘤,胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤.所以生长抑素可以治疗急性胰腺炎.
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詹俊 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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黄穗平 主任医师 广东省中医院