转换性障碍的症状多样,包括运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神症状和特殊表现等。 1.运动障碍:可能出现肢体瘫痪、站立不能、行走不能、抽搐发作等。 2.感觉障碍:例如感觉缺失、感觉过敏、感觉异常等。 3.自主神经功能障碍:像发作性的心慌、气短、呕吐、腹痛等。 4.精神症状:可能有情绪不稳定、焦虑、抑郁等。 5.特殊表现:如突然失音、失明、失聪,但检查无器质性病变。 转换性障碍的症状复杂多变,且可能因个体差异有所不同。如果出现上述症状,应及时到正规医院就诊,进行全面的检查和评估,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

在临床上可有以下三种表现: 1、运动障碍:失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见,客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。 瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重,轻者可活动但无力,重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射,少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩。 抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,有时呈不规则抽动、呼吸急促,呼之不应,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦,一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,发作可一日多次。2、躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状,也可表现为尿频、尿急等症状,或表现为心动过速、气急等症状。 3、感觉障碍:感觉缺失,即患者对强烈的刺激只能轻微感觉,甚至完全没有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神经病理学的知识加以解释,如视觉障碍,患者表现为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小的情况,但眼底检查正常,双瞳孔对光反射良好,患者什么也看不见,但行走时可避开障碍物; 听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力,但来自背后的声音可引起瞬目反应,睡眠中可被叫醒,客观检查无阳性发现。 除此之外,有的患者还会表现出对身体局部过于敏感,或是某个部位疼痛不已却检查不出任何器质性病变等。
分离(转换)性障碍是一类由明显精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体,所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状。指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等转换症状,又称为癔症性躯体症状。病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快,以各种各样躯体症状方式表现出来。可出现类似任何疾病的症状表现,故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状意识范围缩小,暗示性强,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但无法查出相应器质性损害作为病理基础。

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