砸伤近3月致左膝关节损伤MRI检查提示膝关节上下关节面骨损伤,内侧副韧带损伤可能,并伴有关节积液首先关节面的骨损伤,如果不伴有关节面的塌陷和关节结构的破坏,是根本不需要手术的。你的情况显然是这个情况,如果需要手术,也不会拖到现在了。膝关节副韧带损伤,一般需要2到3各月的修补时间,目前拟会觉得膝关节内侧疼痛,应该还是副韧带恢复还没有完全。伤残鉴定,属于社会保障部门专门制定某个医疗机构专家来鉴定,期间会采集治疗医院的一些检查和治疗的证明材料,但不是任何医院的医生可以有资质做这样的鉴定,尤其事关法律事务,医生的职业道德也不允许在网上单凭一些描述就妄加评判。
关节肿胀积水属滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变.膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。滑膜炎:关节囊的内层,有一层很薄的组织,即滑膜.在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是细菌性,物理性或是化学性的刺激物,滑膜就会首先发生反应,引起充血和水肿,并且渗出液体,使关节囊膨胀,表现出关节肿胀.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以说滑膜炎是由于微循环受阻不通产生的充血肿胀和积水,尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.积水消除之前也一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.治疗原则是调节和疏通受阻的微循环,只要受阻的微循环畅通了、滑囊分泌滑液产出与吸收达到平衡就可康复。治疗:建议中医治疗,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,保和堂徐記膏藥滑膜囊炎膏是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。详情可见本人主页,不明之处可随时联系.祝早日康复!
从磁共振检查上看,可以排除半月板和交叉韧带两个重要组织的损伤可能。你的症状是两个原因导致的。一是侧副韧带损伤,而侧副韧带仅显示信高增强,表示韧带没有断裂,而仅仅是挫伤,完全可以保守治疗达到目的。另一个原因是股骨远端和胫骨内侧平台骨折,现在伤后三个月,骨折处基本愈合,但肿胀疼痛的消失可能还要更长时间。X线片上排除骨折有移位的情况,而交叉韧带半月板等组织又没有明显损伤,所以完全可以保守治疗。三个月时间对于膝关节骨折损伤的恢复来说并不算长,可能肿胀和疼能还会持续一段时间。具体伤残的评级不是医生的工作,而是劳动部门的业务,所以不能给你很好的答复。现在可以做些热敷,理疗,对关节肿胀疼痛会好好处。个人认为暂无手术指征,至少要再观察三个月时间,三个月后仍未超过一年,如果三个月后仍未好转,可以做关节镜探查手术,这种手术创伤很小,并没有什么太大的风险。
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