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38 岁患者心动过缓伴多种症状如何诊治
疾病：胆汁反流性胃炎提问于 2025-03-11 11:47 -
病情描述：
患者年龄：38发病时间：3月主要表现：既往有十二指肠球部溃疡，胆汁反流性胃炎病史，近3月反复出现心动过缓，心率35-4次/分，头昏，心慌，全身乏力，多在进食后半小时左右易发，持续时间近日延长。家族有束支传导阻滞史。医生诊断及化验结果：心电图：显著心动过缓，偶有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。医生诊断及化验结果：补充问题1：(2010-05-1619:06:42)伴有阵发性心前区疼痛，呈针刺样及闷胀样。
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回答3
38 岁患者有十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎病史，近 3 个月反复心动过缓，伴头昏、心慌、乏力、心前区疼痛等症状，心电图显示显著心动过缓及偶有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，家族有束支传导阻滞史。需从病因、症状、检查、治疗及预防等方面综合考虑。 1. 病因：可能由心脏本身病变，如心肌病、心肌炎等；也可能是全身性疾病，如甲状腺功能减退、电解质紊乱等。 2. 症状：心动过缓可引起头晕、黑矇、乏力，严重时可致晕厥；心前区疼痛可能是心肌缺血的表现。 3. 检查：除心电图外，还应进行动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、血电解质等检查，以明确病因。 4. 治疗：药物治疗可选用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率；严重者可能需要安装心脏起搏器。 5. 预防：保持良好的生活习惯，避免劳累、情绪激动，积极治疗基础疾病。 患者应及时到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确诊断，制定个体化治疗方案，并定期复查。
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