尿中是否混有凝块或血液(即乳糜血尿)?是否有尿道阻塞、尿道剌痛、腰痛及排尿困难等现象?关于乳糜尿和乳糜血尿的发病机理大致相同。乳糜尿主要由丝虫和其它病因使主动脉前淋巴结或肠干淋巴管及其附近淋巴管曲张或阻塞后导致淋巴液正常循环的动力学改变,淋巴管内压力超过正常,在高脂饮食或劳累后压力明显增高,淋巴液(乳糜液)穿通到泌尿道使乳糜液混入尿中排出而导致乳糜尿。乳糜血尿主要由班氏丝虫及其它病因致使淋巴压力增高,同周围血管之间形成通道,再与泌尿道相通而导致乳糜血尿。发作时,多数患者先有腰部或盆腔酸痛,继则小便呈乳白色,似牛奶或豆汁,有时混有血液,呈粉红色,状似洗肉水。此类尿中因含有大量蛋白及脂肪,故容易凝结成块阻塞尿道而导致排尿困难或尿潴留,此时,患者(尤其是男性患者)感觉尿道疼痛。乳糜尿、乳糜血尿常呈间歇发作,时发时停,间歇长短不一,短至数日,长至数十年。尿液的混浊程度,常同运动,进食中的脂肪量,淋巴管破裂程度有关,通常早上起床后较轻,饭后及下午较重(也有少数患者早晨较重,而下午较轻),劳累或进食高脂肪、高蛋白类食物加重或复发。因此,治疗乳糜尿和乳糜血尿的目的是通过清除各种病因对淋巴系统的损害、促进淋巴内皮细胞再生和新的淋巴管形成并建立有效的淋巴侧枝循环。该病绝大多数为班氏丝虫病感染所致,,在丝虫病流行区病人所患乳糜尿或乳糜血尿多为班氏丝虫感染所致。具体联系,可以帮你买到治乳糜尿的特效药,;;消肿乳糜清;;
你好:尿中含有乳糜液称为乳糜尿。乳糜尿的主要成分是甘油三脂、白蛋白、卵磷脂、胆固醇、纤维蛋白等。乳糜尿伴有血尿称乳糜血尿,伴脓尿称乳糜脓尿。乳糜尿发生的原因有哪些:(1)腹部淋巴管广泛阻塞如肠干淋巴管或腹主动脉前淋巴管阻塞。(2)胸导管阻塞。(3)淋巴系动力学改变较粗淋巴管内的瓣膜破坏,失去生理功能,逆向流动的淋巴液在泌尿系淋巴管管壁薄弱处可进入尿液,产生乳糜尿。乳糜尿的诊断:(1)真乳糜尿的确诊:显微镜下,真乳糜尿无脂肪球、乳糜尿试验阳性,苏丹Ⅲ染色可见红色脂滴。(2)定位诊断:乳糜尿的定位诊断应包括淋巴系统的阻塞部位及泌尿系统淋巴管破裂部位,可作膀胱镜检查确定乳糜尿是何侧肾脏。淋巴系统造影术检查对淋巴系统异常改变及瘘道形成的定位诊断很有价值。中医治疗:一、小便混浊乳糜尿病是以小便混浊为基本特点,混浊的尿液中白混、红混、灰混等等。如小便混白似米泔水样,或似牛乳样,或似马尿样,或似豆浆样等。尿液中有如絮状凝块,或似膏脂,或似胶冻,或似凉粉样;尿液红混,或如血样,或如洗肉水样;尿液中或有红色凝块,或如瘦肉样,或如猪肝样,或红白相间凝块如粉球样,或红中有白,或白中有红,或如楂糕,或如冰球,或如赤豆冰棒,形形色色不一而足。二、腰腹部酸胀疼痛或灼热感实验室检查:乳糜试验:取中段尿液作乙醚试验在显微镜下找到脂肪球者为乳糜试验阳性。分型论治:(一)湿热下注型治法:清热利湿。方选:乳糜尿汤加减,尿中带血者加白茅根、地榆炭凉血止血;夹有血凝块者加漏芦、炙刺猬皮活血通络;少腹坠胀者加川楝子疏肝化郁;少腹痛或痛过于胀加元胡通下焦血滞,宣化膀胱被遏之气;尿道热痛者加琥珀、瞿麦、甘草梢泄热止痛。(二)寒湿凝滞型治法:祛寒化湿。方选:附子理中汤或吴茱萸汤加减,尿中凝块过大,阻寒尿道者加益智仁、炙刺猬皮以化气散凝;尿次增多者加桑螵蛸、京菖蒲坚肾化湿;完谷不化者加肉蔻、补骨脂温肾火以暖土健脾胃;腹痛才加乌药、炮姜散寒温中行气;肢冷不温加桂枝、白芍温寒解肌。(三)络脉瘀阻型治法:活血化瘀,通络止浊。方选:桃红四物汤或少腹逐瘀汤合化凝汤金铃子散化裁。兼气虚者加党参、黄芪,可达益气化瘀之效;兼阴虚者加生地、阿胶、小蓟,可达养阴化瘀之功;兼虚寒者加附、桂等,可达温寒化瘀之妙;兼热者加山栀、黄芩等,可达清热化瘀之力;兼气滞者加柴胡、玉金、青皮等,可达理气化瘀之用;兼痰浊者加僵蚕、陈胆星、法夏等,可达祛化瘀之巧。(四)中气不足型治法:补中益气,举清泌浊。方选:补中益气汤加减,或参苓白术散加减。尿中有鲜红凝块者加地榆炭,茜草;尿中有紫红凝块者加漏芦、刘寄奴;尿中有白凝块者加炙刺猬皮、砂仁;体虚少气加桂元肉;心悸、失眠者加枣仁、五味子。(五)脾虚不固型治法:健脾固涩。方选:震灵丹、诃子散等加减。兼肾虚者加桑螵蛸、益智仁固脱坚肾;兼阴虚者加龟板、泽泻补阴分清泌浊;尿中兼血者加墓头回、黄药子固脱止血;尿中有凝块者加益智仁、砂仁、炙刺猬皮消瘀化气;兼大便滑脱、完谷不化者加谷麦芽、焦楂健脾助化。(六)肾阳虚损型治法:温补肾阳,固肾止浊。方选:二仙汤合右归饮加减。尿中多凝块者加炙刺猬皮,益智仁、炙地龙;伴阳痿者加柴胡、葫芦巴;伴滑精者加金樱子、煅龙牡。腰痛者加狗脊、补骨脂。(七)阴虚火旺型治法:滋阴降火,凉血止浊。方选:滋阴降火汤加减。尿红混者加女贞子、旱莲草、地榆炭;腰痛者加川断、枸杞;若尿中红白凝块较多可加服滋肾通关丸、滋阴化气。(八)肺虚水停型治法:利肺通水,化气止浊。方选:五皮饮或五苓散加减。兼咳嗽者加莱菔子、冬瓜仁、葶苈子宣肺化饮止咳;有鼻塞者加牛蒡子、淡豆豉解表通阳;大便干燥者加肉苁蓉、当归温阳通便。
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细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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