腰椎间盘突出症手术风险大吗？什么症状需手术？

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，手术风险与多种因素有关，如患者身体状况、病情严重程度等。当出现严重症状时可能需要手术，包括下肢无力、大小便失禁、剧烈疼痛无法缓解、神经受压严重、脊柱明显不稳定等。 1. 下肢无力：如果突出的椎间盘严重压迫神经，导致下肢肌肉力量明显减弱，影响行走和活动，可能需要手术解除压迫。 2. 大小便失禁：这表明马尾神经受到严重损害，需及时手术以恢复神经功能。 3. 剧烈疼痛无法缓解：经过保守治疗，如卧床休息、药物治疗、物理治疗等，疼痛仍剧烈且持续，影响生活质量，考虑手术。 4. 神经受压严重：通过影像学检查，如磁共振成像（MRI）等，发现神经受压明显，出现感觉异常、麻木等，应手术治疗。 5. 脊柱明显不稳定：腰椎不稳定可能导致病情加重，甚至影响脊柱功能，此时手术有助于恢复脊柱的稳定性。 总之，腰椎间盘突出症的手术决策需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

40岁，男性，腰椎间盘突出近2年。治疗腰椎间盘突出症最好的非手术治疗方法就是绝对卧硬板床2个月。绝对卧床的意思是大小便最好也要在床上。腰椎间盘突出症的手术指征：A、急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。B、诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。C、症状反复发作者，一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。D、病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。E、合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。总之，腰椎间盘手术前要经过正规系统的保守治疗，确实无效，严重影响日常工作、生活者，才考虑手术治疗。

如果椎间盘脱出造成椎管狭窄那就必须手术。看检查报。

一般情况下椎间盘突出三个厘米，同时伴有下肢麻木或是疼痛就是做手术的适应症，也就是说具备了做手术的条件，象你这样的应该去做个ct或是磁共振看看突出了多少，时间长了就会出现大小便的失禁等等症状，切记一定不要持重物！

每个人的情况不一样,一般的腰突症是不用上内固定的,但如果你的CT片上表现有腰椎不稳的就上内固定了,不管什么手术都是有一定的风险的.不过现在的医疗水平提高了,到正规的大医院去开不会不成功的,相信你的医生。