个月以内的婴儿因为母乳的补充,缺钙不很严重,表现不那么明显。如易激惹、烦闹、多汗等。这个阶段一般无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;去做化验的话,血清25-OH-D3下降,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。
(一)精神神经症状:多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。 (二)骨髂表现。 1、头部。(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。(2)头颅畸形:“方颅”、“鞍状头”或“十字头” (3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。 (4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。 2、胸部。 (1)肋骨患珠。 (2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。 3、四肢及脊柱。 (1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。(2)下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形腿(膝外翻)。 (3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。 (三)其它表现:抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后。贫血。
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症,又称软骨病。其病因主要是维生素D缺乏,钙、磷代谢的异常引起的。多自出生3个月后开始发病,表现为夜间哭闹、易惊醒、烦躁不安、多汗、枕后脱发。这是佝偻病的活动早期,病程可持续数周至数月。自诊要点轻症小儿可见面色苍白,烦躁不安,睡眠易醒,夜啼,多汗,枕秃,颅骨软化,呈方颅。囟门闭合过晚。出牙迟,牙齿形状细小无光泽。严者除上述症状外,出现鸡胸、下肢畸形呈"0"或“X”型腿、脊柱弯曲等表现。
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