逆行射精的辨证论治 湿热下注型【证见】阴茎勃起正常,行房有性高潮及射精感,无精液射出,行房后有浑浊尿,阴部湿痒,尿黄赤,下肢酸沉。舌稍红,苔黄腻,脉弦滑。 【治法】清热利湿。 【方药】 1.主方程氏萆薢分清饮(程钟龄《医学心悟》)加减 处方:革解10克,茯苓10克,石菖蒲10克,黄柏10克,车前子10克,丹参10克,土茯苓15克,牛膝15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。 2.中成药 (1)复方穿心莲片,口服,每次4片,每日3次。 (2)复方菠萝酶片,口服,每次3片,每日3次。 3.单方验方萆薢清热利湿方(李振琼验方) 处方:萆薜12克,石菖蒲10克,滑石30克,丹参30克,枳壳10克,土茯苓30克,蒲公英15克,甘草6克。水煎服,每日l剂。 瘀血内阻型【证见】阴茎勃起而胀甚,有性高潮及射精感,无精液射出,行房后尿浑浊;心烦易怒,或有小腹疼痛,腰痛。舌质暗红或有瘀点瘀斑,脉象弦或沉涩。 【治法】活血化瘀。 【方药】 1.主方少腑逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减 处方:川芎10克,炮姜5克,延胡索10克,五灵脂10克,赤芍15克,小茴香5克,蒲黄10克,当归10克,牛膝15克,柴胡10克。水煎服,每日1剂。 2.中成药复方丹参片,口服,每次4片,每日3次。 3.单方验方三棱莪术活血汤(樊中州《男女科病千首妙方》) 处方:醋柴胡6克,广郁金12克,细生地黄12克,王不留行10克,三棱10克,莪术10克,路路通10克,泽泻10克,炙鳖甲20克,龙胆草3克,石菖蒲3克,生甘草3克,焦栀子9克,黄芩9克,荔枝核15克,麻黄9克。水煎服,每日1剂。
你好,中医对逆行射精的阐述较少,一般认为本病与脾肾虚弱及经络受伤有关。若久病体弱,脾胃受损,或劳损过度,而致脾肾双虚,脾虚运化失司,固摄失调,肾虚膀耽不约,因而导致精液倒流。或因手术损伤,情志抑郁,损伤筋脉,宗筋弛纵不束,膀胱关闭不利,而致精液倒流。临床常见证型有:(1)肾元亏虚久病体弱,或恣情纵欲,损伤肾气,肾虚膀胱不约,以致房事精液倒流。(2)肝强气逆情志不遂,郁怒伤肝,肝失疏泄,气机逆乱,精随气逆,而致逆行射精。(3)湿热阻滞饮食不节,酿生湿热,或外感湿热,湿热下阻,精液逆射。(4)精道损伤跌仆损伤,或久病入络,或房事不慎,精道损伤,精液不归精道,而逆流膀胱。
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