大便不成形半年,伴有胃口不好和胃痛,可能需要做肠镜,也可能不需要,这取决于多种因素,如症状的严重程度、年龄、家族病史、是否有其他伴随症状、既往病史等。 1.症状严重程度:如果大便不成形的情况逐渐加重,频繁出现腹泻、腹痛,甚至有脓血便,或者胃痛加剧,影响正常生活,那么做肠镜的必要性较大。 2.年龄:中老年人出现这种症状,由于肠道肿瘤的风险相对较高,通常建议进行肠镜检查以排除病变。 3.家族病史:如果家族中有肠道疾病,尤其是肠道肿瘤的患者,那么做肠镜有助于早期发现潜在问题。 4.其他伴随症状:若还伴有消瘦、乏力、发热、贫血等全身症状,提示病情可能较复杂,需要肠镜检查明确。 5.既往病史:有肠道息肉、炎症性肠病等病史的,为监测病情变化,也可能需要做肠镜。 总之,对于大便不成形半年且胃口不好、胃痛的情况,是否需要做肠镜,应综合考虑上述因素,并在医生的评估和建议下做出决定。

根据你的描述,诊断慢性胃肠炎初步明确,但也得排除以下疾病:肠易激综合征、慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等),内分泌方面:甲状腺功能亢进症造成的肠蠕动增加。建议可以行结肠镜检查进一步明确,同时结合有无容易生气、出汗、手抖、心慌等症状检查甲状腺功能。饮食方面注意避免使用凉食、辛辣等食物,可以先服用诺氟沙星、易蒙停等药物治疗,等结果后再行针对性治疗。

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院