孩子持续高烧近一月，治疗效果不佳怎么办_即问即答

孩子持续高烧近一月，治疗效果不佳怎么办 疾病：关节炎提问于 2025-03-12 09:48: 病情描述：

持续高烧近一月，高39-40度，无关节痛疼感，偶有头疼，血沉：65mm/h,CRP：41.6mg/L,白细胞：13.08x10^9，中性粒细胞百分率：81.9%，淋巴细胞百分率：12.8%，血小板：276x10^9，抗O：214.00IU/ml,骨穿：感染骨髓象，ANA抗核抗体：阴性,RT:(-),PPD:(-),抗EB病毒壳抗原-IgM：（-），抗EB病毒核心抗原-IgG：（+），现服用布洛芬0.3/日、葡醛内酯3片/日、湿热痹3包/日、中药2次/日（生石膏20g，金银花10G，连翘10G，板蓝根10G,地骨皮10G，薄荷6g,黄芩10G，鲜茅根30g，鲜芦根30g，瓜蒌10G，厚朴10G，柴胡10G，忍冬藤15G）治疗，现体温在36至37.6度之间起伏，吃药困难多次呕吐。今天给孩子又化验血常规、肝功等，血小板688x10^9，其他均同前期化验差不多，体温今天又达到39.0度，愁人，希望专家指条明路。

回答2
孩子持续高烧近一月，多项检查有异常，治疗后仍反复，令人担忧。这可能与感染未完全控制、自身免疫问题、药物反应、其他潜在疾病以及个体差异等有关。 1. 感染未完全控制：尽管骨穿提示感染骨髓象，但可能存在特殊病原体或耐药情况。需进一步进行病原学检查，如血培养、骨髓培养等，以明确病原体，并根据药敏结果调整抗生素。 2. 自身免疫问题：虽然 ANA 抗核抗体阴性，但不能完全排除某些自身免疫性疾病早期或隐匿型的可能。必要时复查相关指标或进行更特异性的自身抗体检测。 3. 药物反应：孩子吃药困难且多次呕吐，可能影响药物吸收和疗效，也可能是药物的不良反应。可考虑调整用药方案或使用减轻胃肠道反应的药物。 4. 其他潜在疾病：如某些血液系统疾病早期表现不典型，需密切监测血常规及骨髓象的变化。 5. 个体差异：每个孩子对疾病的反应和恢复能力不同，可能需要更多时间来调整和恢复。孩子的病情较为复杂，家长要保持耐心，积极配合医生进行进一步的检查和治疗。同时，注意孩子的饮食营养和休息，增强抵抗力。
张紫机 副主任医师关节外科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：(1)各种骨关节疾病，包括老年性退行性骨...
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回答1
您好，很高兴为您解答，根据描述来看，这种情况要注意病毒感染、支原体感染等原因造成的可能，配合中药调理也是可以的，并且坚持治疗，祝早日康复。提问者对于答案的评价：
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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