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弟弟胃切除术后反复大量出血如何治
疾病：胰腺炎提问于 2025-03-10 10:37 -
病情描述：
曾经治疗情况和效果：3年前患胰腺炎，后胃出血，通过胃镜看不到出血点，后反复大量出血。2008年做过两次胃切除手术，手术后缝合口产生溃疡，之后隔三插五胃大量出血，输血后过3-5天反复大量吐血。想得到怎样的帮助：李大夫，针对我弟弟这种情况，现在该如何治疗？
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回答2
患者胃切除术后反复大量出血，情况较为复杂。可能与手术创伤、溃疡未愈、血管异常、凝血功能障碍、感染等有关。 1.手术创伤：手术切口愈合不良，血管易破裂出血。可通过再次手术修复，或采用介入栓塞治疗。 2.溃疡未愈：术后缝合口溃疡持续存在，刺激胃黏膜导致出血。使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 3.血管异常：胃内血管畸形或曲张，易引发大量出血。可进行血管造影明确，必要时栓塞止血。 4.凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏。需补充血小板、凝血因子改善凝血。 5.感染：术后感染影响伤口愈合和胃黏膜修复。应用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等控制感染。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和刺激性食物。
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回答1
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