左下腹部疼痛伴有腹泻、腰痛,不做结肠镜的话,还可考虑腹部超声、粪便常规及潜血、血常规、CT 等检查,同时要综合症状、病史等来判断病因,可能是肠道炎症、肠道功能紊乱、肠道肿瘤、泌尿系统疾病、妇科疾病等。 1.肠道炎症:如结肠炎,多因感染、免疫等因素引起。炎症刺激肠道可致左下腹痛、腹泻。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等药物。 2.肠道功能紊乱:与精神心理、饮食等有关。可出现腹痛、腹泻、排气增多。一般通过调整饮食、心理疏导,必要时使用双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群。 3.肠道肿瘤:早期症状可不明显,随病情进展可有腹痛、腹泻、腹部肿块等。需进一步检查明确,治疗包括手术、放化疗等。 4.泌尿系统疾病:如左侧输尿管结石,可引起左下腹及左后腰痛。通过超声、尿常规等检查诊断,小结石可多喝水自行排出,大结石可能需体外碎石或手术。 5.妇科疾病:如左侧附件炎,炎症刺激会有左下腹疼痛,可能伴有分泌物异常。需妇科检查及超声明确,使用抗生素如头孢呋辛酯等治疗。 出现左下腹部疼痛伴腹泻腰痛,应及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。

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