颅内生殖细胞瘤患者适合用哪些药

颅内生殖细胞瘤是一种较为少见的颅内肿瘤，治疗药物包括化疗药物、靶向药物等。常用的有顺铂、依托泊苷、博来霉素、环磷酰胺、紫杉醇等。 1.顺铂：属于细胞周期非特异性药物，能破坏肿瘤细胞的 DNA 结构和功能，从而抑制肿瘤细胞生长。 2.依托泊苷：通过抑制拓扑异构酶Ⅱ的活性，阻碍 DNA 合成，发挥抗肿瘤作用。 3.博来霉素：具有抗肿瘤活性，可抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。 4.环磷酰胺：能干扰肿瘤细胞的代谢，对生殖细胞瘤有一定疗效。 5.紫杉醇：能促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。 需要注意的是，颅内生殖细胞瘤的治疗药物选择需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤的分期等。患者应在专业医生的指导下进行治疗，严格遵医嘱用药，切勿自行用药。

　1.肿瘤切除术近年来普遍应用了CT及显微外科技术，彻底切除生殖细胞瘤已成为可能。目前常用的手术入路及其选择原则为：　　(1)经顶枕部经胼胝体入路：适用于第三脑室后部的生殖细胞瘤。一般做右侧顶枕较大的骨瓣，内缘达矢状窦旁。　　(2)经幕下小脑上入路：适用于肿瘤位于四叠体池或其下方者。病人可采坐位、侧卧或俯卧位。行颅后窝正中切口。　　(3)经枕部小脑幕入路：肿瘤位于四叠体上方时可采用此入路。术中骨窗要能暴露矢状窦及横窦的边缘。　　(4)经侧脑室三角区入路：主要用于肿瘤向一侧大脑半球生长时。术后常有同向偏盲。　　(5)经额部侧脑室入路：可行冠状切口，右额骨瓣成型开颅。　　值得注意的是任何入路均应注意保护好大脑深静脉，肿瘤应分块切除，术中应避免损伤瘤周的脑组织。目前生殖细胞瘤的手术原则是尽可能地彻底切除，术后放射治疗，或先行分流手术，然后再行肿瘤部分切除(一概要求完全切除，实际上是不可能的)。是否适于全切除，首先取决于肿瘤的组织学结构，其次是肿瘤扩展部位。小的和中等大小的生殖细胞瘤有时可以全切，术后死亡率较高。　　2.脑脊液分流术鉴于肿瘤全切除困难，术后死亡率高，即使肿瘤全切除后，仍难免复发。因此，有人主张采用脑脊液分流术加术后放疗。以往多采用侧脑室-枕大池分流术或第三脑室造瘘术。近年来多采用带活瓣装置行脑室-心房或脑室-腹腔分流术。分流术的目的是为了解除梗阻性脑积水，术后辅以放疗。有人主张所有病人不管是否行全切术，如有颅内压增高，肿瘤切除前2周，尤其是肿瘤部分切除者均应行脑脊液分流术。由于生殖细胞瘤极易脱落沿脑脊液播散，故已有分流术后发生腹腔或全身转移的报道。　　3.立体定向活检术可在CT导向下行立体定向活检术，明确病理诊断，为下一步治疗提供资料。　　4.术后放疗及化疗生殖细胞瘤对放射线极为敏感。术后辅以放疗可获稳定的疗效。但体积较大的肿瘤可以复发，对此类病人应加大照射剂量和扩大照射野。由于生殖细胞瘤发生蛛网膜下腔及脊髓种植的转移率达3%～57%，故多数学者认为不管脑和脊髓有无转移，均应常规行全脑和脊髓放疗。一般一个疗程的剂量为40～60Gy，照射野大约为60～100cm2，整个脊髓的放疗剂量为20～30Gy。1岁以内小儿剂量为成人的50%，5岁儿童为成人剂量的75%，8岁以上与成人剂量相同。放疗可引起放射性脑坏死及肿瘤周围瘢痕形成的粘连，尽管如此也有人主张术前应照射20～30Gy的剂量，以减少肿瘤的血液循环和切除肿瘤时的出血。

松果体囊肿是一种非肿瘤的良性病变,一般是在做MRI时偶然发现,在影像诊断上,成人松果体囊肿直径大于1个厘米的时候就有意义,建议您上传影像图像或者提供测量数据,因为松果体囊肿是良性肿瘤,因此出现的临床症状是对周围组织压迫产生：主要为颅内压增高,头痛,呕吐,视力模糊,步态不稳,动作不协调等等.