49 岁女性出现久站或长走后腰背酸痛,下身有下坠感,可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫脱垂、骨质疏松等原因引起。 1. 腰肌劳损:长期劳累或姿势不良导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生酸痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,如布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经,引起腰背痛。可通过卧床休息、牵引、按摩、药物治疗,如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布等。 3. 盆腔炎:盆腔组织炎症刺激,出现下腹及腰骶部疼痛。需使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4. 子宫脱垂:子宫从正常位置沿阴道下降,可引起腰骶部酸痛和下坠感。轻者可进行盆底肌锻炼,重者可能需要手术。 5. 骨质疏松:骨量减少,骨微结构破坏,易出现腰背疼痛。治疗包括补充钙剂、维生素 D,以及使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性治疗。同时,日常生活中要注意休息,避免过度劳累,保持良好的姿势。

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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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