病人为扩张型心肌病不排气腹部肿胀

您好，根据您的描述，腹胀。扩张型心脏病可以引起腹胀，但是胀气大部分是饮食所引起的，首先必须改变饮食习惯：吃东西时，细嚼慢咽，而且不要一次吃得太多、太撑，建议少食多餐。

排气最好是用中药，莱服子比较好。西药可能副作用大些，可以买点中药来治一下。医生询问：你描述的不够详细，都是用过什么药啊？现在吃的什么药，情况稳定吗？

病人为扩张性心肌病，主要表现是心脏明显扩大，心功能明显受损，会出现肺淤血及脏器淤血的情况，例如水肿，肝脏扩大，肺部罗音，腹部肿胀是否与胃肠道淤血，肝脏淤血有关，建议加大利尿剂用量，加强利尿减轻心脏容量负荷，另外扩心病应正规服用药物，例如ACEI,倍他乐可，醛固酮拮抗剂，这些均可以抑制心脏的重构，延缓心脏扩大，当然根据心脏功能情况，还要加用地高辛，利尿剂等等，如果有条件可以考虑心脏三腔起搏器治疗，但是价格较为昂贵，最后的治疗就是心脏移植了，祝您康复！

根据描述，存在全心功能衰竭引起的胃肠道淤血，胃肠功能减退，所以腹胀明显。需要改善心功能。建议住院治疗。主要给予螺内酯片20mg每日2次，速尿片20mg每天1次，小便保持在每天1500ml左右，另外硝酸异山梨酯片5mg每天3次，心率如果不慢可用倍他乐克片12.5mg每天2次。除了药物治疗外，如果家庭经济条件允许，可行心脏再同步化治疗，也就是三腔起搏术，对改善心功能效果明显，但费用昂贵需8万左右，省级医院都可做此类手术。

有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。