58 岁男性性交后睾丸阴茎疼痛持续 20 年,可能是由附睾炎、精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎、性传播疾病等原因引起。 1. 附睾炎:附睾发生炎症,会导致睾丸疼痛,尤其在性交后。可能由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可引起阴囊坠胀、疼痛。长期站立、重体力劳动等可能诱发。轻度可保守治疗,严重时需手术。 3. 前列腺炎:前列腺的炎症可放射至睾丸阴茎,引起疼痛。久坐、酗酒等是常见诱因。治疗包括药物治疗,如坦索罗辛、多沙唑嗪、环丙沙星等,以及生活方式调整。 4. 睾丸炎:多由病毒或细菌感染导致,睾丸会肿大、疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦,或抗生素如头孢曲松钠可能用于治疗。 5. 性传播疾病:如淋病、梅毒等,感染后可出现生殖器官疼痛。需根据具体疾病进行相应的抗感染治疗。 总之,出现这种长期的疼痛症状应引起重视,及时到正规医院进行详细检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意个人卫生,避免过度劳累和不洁性生活。

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