吞咽困难但食道造影无异常,胃镜示慢性胃炎,可能由多种原因引起,如胃食管反流、食管动力异常、咽部疾病、精神心理因素、药物副作用等。 1.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,导致吞咽不适。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2.食管动力异常:食管肌肉收缩不协调,影响吞咽。治疗方法包括调整饮食结构,避免刺激性食物,必要时使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。 3.咽部疾病:如咽炎、扁桃体炎等,炎症可引起咽部不适和吞咽困难。需根据具体病因进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素。 4.精神心理因素:紧张、焦虑等情绪可能导致吞咽的异常感觉。可通过心理疏导、放松训练等改善。 5.药物副作用:某些药物可能影响吞咽功能。需在医生指导下调整用药。 总之,出现吞咽困难需要综合考虑多种因素。建议及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

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