你好,考虑是深静脉血栓,一般采取以下治疗方法:(1)一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出心脏平面20~30厘米.卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带.根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成可用1~2周,而髂-股静脉血栓至少使用3个月,最好长期使用以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能.(2)药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期(或称急性期)可用抗凝,祛聚及溶栓综合治疗.抗凝是治疗静脉血栓的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融.抗凝治疗时间一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3~6个月.(3)手术治疗:手术治疗适用于急性期髂-股发病3天内取栓最好.如果病期已经超过了上述时间,血栓已经与血管内膜广泛粘连,则取栓效果不佳.第二种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术.上述手术后都应配合抗凝治疗,以防血栓再次形成.
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院