朋友工作伤脚后复诊发现四肢血管损伤咋办

四肢血管损伤是一种较为严重的情况，需要综合考虑损伤程度、症状表现等。治疗方法包括急救处理、药物治疗、手术治疗等。同时，后续的康复训练和生活注意事项也很重要。 1.损伤评估：首先要对血管损伤的程度、位置和范围进行详细评估，通过血管造影、超声等检查明确病情。 2.急救处理：在受伤现场，应立即止血、包扎，避免进一步损伤。 3.药物治疗：使用抗凝血药物如肝素、华法林，以及改善微循环的药物如前列地尔等。 4.手术治疗：如果损伤严重，可能需要进行血管修复、重建或血管移植手术。 5.康复训练：在病情稳定后，进行康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，促进肢体功能恢复。 6.生活注意：注意休息，避免受伤肢体过度劳累和受伤，保持伤口清洁。 四肢血管损伤需要及时、规范的治疗和康复，患者应积极配合医生的治疗方案，以提高康复效果和生活质量。

四肢血管损伤的治疗目的首先是通过及时止血纠正休克挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环完善处理好血管伤及其合并伤以保全肢体减少残疾　　一急救止血　　四肢血管伤大多可用加压包扎止血对股动脉腘动脉和肱动脉引起的大出血不能用加压包扎止血时应立即使用止血带但应注意正确使用止血带掌握好止血带使用的适应证上止血带的部位时间和松紧度若止血带使用不当可带来严重并发症以致肢体坏死肾功能衰竭甚至死亡对无修复血管条件而需长途后送者可先作初步清创结扎血管断端缝合皮肤不上止血带迅速后送到有修复血管条件的医院处理这样可减少感染机会防止出血和长时间使用止血带的不良后果　　二血管伤的清创术　　及时完善的清创术是预防感染和成功地修复组织的基础应争取6～8小时内尽快地做好清创术去除污染异物失活及坏死组织以防感染如清创不彻底即使血管修复完善亦可因伤口感染或组织坏死使血管外露感染出血而导致失败对损伤的血管断端如为火器伤因实际损伤比肉眼所见范围大应在肉眼观察到损伤部位以外再切除3毫米以防修复后因清创不彻底造成血栓形成　　三血管损伤的修复　　四肢动脉损伤的修复不论完全或大部分断裂或挫伤后栓塞均以切除损伤部分进行对端吻合效果为最好如缺损过大不能作对端吻合时应采用自体静脉移植修复如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2可作局部缝合对大静脉如髂外静脉股静脉和腘静脉伤条件允许时应在修复动脉的同时予以修复以免血液回流不足肢体肿胀肌肉坏死而最终导致截肢(四)术后处理　　手术成功只是完成了工作的一部分如果不注意术后的恰当处理还可能失败　　1.应用石膏固定肢体关节于半屈曲位约4～5周防止缝合处紧张以后逐渐伸直关节但不可操之过急以免缝线崩开造成出血和动脉瘤等合并症　　2.体位　术后肢体放置在心脏平面不可过高或过低以免肢体供血不足或静脉回流不畅　　3.术后要注意防治感染　如有伤口感染只要及时正确处理如充分引流使用适当抗菌药物等仍有可能保持血管修复的效果　　4.要注意术后出血　如血管修复不够完善或感染坏死可发生继发出血甚至大出血必须严密观察及时处理以免发生危险　　5.要密切注意肢体循环情况如脉搏皮肤颜色和温度等如有突然变化肢体循环不良多系血栓形成或局部血肿压迫应立即手术探查恢复肢体血流　　6.抗凝药物的使用　血管修复的成功与否主要是认真细致的操作和处理上的正确无误而不在于术后使用全身抗凝剂一般情况下不宜使用全身抗凝剂用之反而增加出血危险在进行血管吻合操作时为了防止吻合血管发生凝血块局部使用抗凝剂

这应该不是血管损伤，血管损伤会导致出血，休克，.动脉损伤肢体远端搏动消失，皮肤苍白，皮温下降，肢体萎陷；静脉损伤则远端发绀或紫斑，皮温降低，严重肿胀。