双侧睾丸小且有积液、精索静脉扩张致无精，能治吗？能生育吗？

这种情况较为复杂，能否治疗及实现生育取决于多种因素，如睾丸的具体功能、病因、治疗效果以及患者的个体差异等。 1. 病因分析：睾丸小、积液及精索静脉曲张都可能影响精子生成。睾丸体积小可能是先天发育不良或后天疾病所致。积液可能由炎症、损伤等引起。精索静脉曲张会使睾丸温度升高，影响精子发育。 2. 检查评估：需要进行激素水平检测、睾丸活检、超声等检查，以明确睾丸生精功能受损程度。 3. 治疗方法：轻度精索静脉曲张可采取药物治疗，如迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等，改善静脉回流。严重者可能需手术，如精索静脉高位结扎术。对于睾丸功能障碍，可能会使用促性腺激素等药物。 4. 治疗效果：治疗效果因人而异。如果病因能及时去除，睾丸功能有望改善，可能恢复生精。 5. 生育可能性：即使恢复生精，精子质量也需评估。若自然受孕困难，还可考虑辅助生殖技术，如试管婴儿。 总之，患者应积极配合医生进行全面检查和治疗，争取改善生育状况。但最终结果取决于多种因素，需综合判断。

无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。前者没有太大的治疗意义,后者,需要明确病因,还是有治疗希望的.

无精有先天性的原因,也有后天继发导致的.引起无精的病因1.睾丸生精障碍：⑴无睾症⑵隐睾症⑶先天性曲细精管发育不全⑷睾丸炎⑸睾丸结核⑹生殖器损伤：睾丸损伤,精索扭转⑺放射线照射⑻睾丸局部温度过高⑼食用棉籽油⑽精索静脉曲张以及性腺功能低下等.2.输精管道梗阻（1）先天性双侧输精管缺如（2）生殖管道损伤（3）生殖管道炎症：附睾炎,附睾结核,前列腺炎,精囊炎等（4）精囊良性肿瘤：精囊囊肿等.建议到医院详细检查明确病因,对症治疗!s

正常人的精液中精子计数在每毫升6千万以上，如果经3次以上的精液检查，精子的密度均低于每毫升2千万就称少精子症。少精子症的原因：精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染、自身免疫、内分泌异常、染色体异常、阴囊温度过高，放射损伤，化学及药物影响、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等等。

通过体外排精或手淫方法获得精液,连续三次检查均未发现精子,称为无精症.引起无精的病因1.睾丸生精障碍：⑴无睾症⑵隐睾症⑶先天性曲细精管发育不全⑷睾丸炎⑸睾丸结核⑹生殖器损伤：睾丸损伤,精索扭转⑺放射线照射⑻睾丸局部温度过高⑼食用棉籽油⑽精索静脉曲张以及性腺功能低下等.2.输精管道梗阻（1）先天性双侧输精管缺如（2）生殖管道损伤（3）生殖管道炎症：附睾炎,附睾结核,前列腺炎,精囊炎等（4）精囊良性肿瘤：精囊囊肿等.建议检查后对症治疗.