急性胰腺炎的发病原因较为复杂,常见的包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、手术与创伤等。 1.胆道疾病:胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎的主要病因。当胆道梗阻时,胆汁可能逆流进入胰管,激活胰酶,引发炎症。 2.酗酒:长期大量饮酒会刺激胰腺分泌,导致胰管内压力升高,胰液排出受阻,从而诱发胰腺炎。 3.暴饮暴食:短时间内进食大量食物,尤其是高脂肪、高蛋白食物,会促使胰液大量分泌,胰管无法及时排出,增加患病风险。 4.高脂血症:血液中甘油三酯水平过高,会产生大量游离脂肪酸,损伤胰腺细胞,引发炎症。 5.手术与创伤:腹部手术、外伤等可能损伤胰腺组织或导致胰管破裂,引发急性胰腺炎。 6.其他因素:如药物(如噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等)、感染(如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、自身免疫性疾病等也可能导致急性胰腺炎。 总之,了解急性胰腺炎的发病原因有助于预防和早期诊断。日常生活中要注意保持良好的饮食和生活习惯,若出现上腹部疼痛等症状,应及时就医。

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1.十二指肠壶腹部的阻塞引起胆汁返流:总胆管和胰管共同开口于十二指肠壶腹部,返流的胆汁可进入胰管(共道说),将无活性的胰蛋白酶原激活成胰蛋白酶,再诱发前述一系列酶反应引起胰腺的出血、坏死。引起十二指肠壶腹部阻塞的原因有胆石、蛔虫、暴饮暴食引起的壶腹括约肌痉挛及十二指肠乳头水肿等。后二种原因也可使十二指肠液进入胰内。2.胰液分泌亢进使胰管内压升高:暴饮暴食,酒精的刺激使胃酸及十二指肠促胰液素secretin分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等,从而引起胰腺组织的出血坏死。3.腺泡细胞直接受损(可能原因)创伤、缺血、病毒感染或药物毒性作用等可直接损害腺泡细胞使胰蛋白酶渗出,发生胰腺炎。
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