浅表-萎缩性胃炎和食管溃疡是常见的消化系统疾病,发病与多种因素有关,如不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、胃酸反流、药物刺激、精神因素等。 1.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或饮食不规律,会损伤胃黏膜和食管黏膜。应调整饮食,保持清淡、规律。 2.幽门螺杆菌感染:这是常见病因之一。需进行幽门螺杆菌检测,如确诊感染,采用四联疗法,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 3.胃酸反流:胃酸反流至食管可导致食管溃疡。可使用抑酸药,如雷贝拉唑,以及促进胃肠动力药,如多潘立酮。 4.药物刺激:某些药物可能损伤黏膜。必要时调整用药。 5.精神因素:长期精神紧张、焦虑会影响胃肠功能。要注意调节情绪,保持良好心态。 患者应积极配合治疗,定期复查胃镜,同时注意生活方式的调整,以促进病情恢复。

(1)胸骨下段后方或高位上腹部疼痛.疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区,左侧胸部,或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似冠心病,心绞痛.应加以鉴别.鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体,并通过心电图,食管钡餐及食管镜检查来确定诊断.(2)咽下困难,也是比较常见的症状.咽下困难是指进食吞咽时有通过受阻的感觉.开始只是对固体食物咽下困难,以后可以随着疾病的进展,即使是液体食物也会感到通过受阻.这是由于食管溃疡的病人进食后食物的刺激可引起食管的痉挛性收缩而出现咽下困难.此外,慢性溃疡可使局部形成瘢痕,狭窄,也是引起咽下困难的重要原因.(3)食管溃疡还可出现恶心,呕吐,嗳气等症状,此因食管的正常蠕动被破坏而引起.(4)由于病人长期进食不好,还可以出现贫血及体重减轻等症状.
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院