病情分析:你好,早期心梗的检查诊断:对疑似急性心肌梗塞的病人,要及时做心电图检查,心肌梗塞早期,心电图虽然很少有典型的心梗表现,但通常可有急性心肌缺血,ST-T的动态变化等,应注意追随观察和对比心电图的动态改变;另外,如果早期能作心肌酶检查与白细胞计数和分类,血沉等,对早期诊断急性心肌梗塞更为有益.心肌梗塞是因心肌发生急性缺血性坏死所引起的.据报道,约有50~80%的急性心梗病人在梗塞前一周内有发病征兆,心肌梗塞先兆表现有:1,病人常感乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等;2,原为间断发作的心绞痛,即稳定型心绞痛,突然运动耐量下降,短期内变为频繁发作,发展为不稳定型心绞痛;3,不稳定性心绞痛或梗塞前心绞痛,是最常见的先兆症状,包括初发劳力性心绞痛(心绞痛发生在1个月之内),卧位型心绞痛(夜间或休息时心绞痛),变异型心绞痛,梗塞前综合症等.疼痛性质与一般心绞痛相同,但发作频繁,每次发作持续时间较长,多在休息和睡眠中发作,含硝酸甘油效果差.4,其他先兆症状,包括原因不明的胸闷伴恶心,呕吐,大汗等.老年人突发心力衰竭,严重心律失常,昏厥或原有高血压而血压突然下降等.5,不典型心梗的先兆表现:绝大部分心梗病人都是以剧烈胸痛来就诊的.有些心梗患者,不典型心梗的先兆表现有:1)缺乏心肌梗塞的先兆症状,即无梗塞前心绞痛出现.2)有15~30%心梗老人,尤其糖尿病患者,可以无典型的胸痛症状,称无痛性心肌梗塞.这也是心梗在临床上易漏诊,延误治疗的重要原因.3)胸痛的部位和性质不典型;典型心梗的疼痛多胸骨后,疼痛呈压榨性,闷胀性或窒息性,而非典型心梗常发生于上腹部,并同时伴有恶心,呕吐或腹泻等似急性胃肠炎的消化道症状.有些人还可表现为下颌痛,颈部痛,牙痛,肩背痛甚至小腿肚疼痛等.4,首发症状不典型:心梗的首发症状常是疼痛,但不少老年心梗者却往往可以以休克,心力衰竭,心律失常,晕厥等.原有冠心病心肌缺血患者,或有糖尿病,高血压,高血脂,肥胖,心脑血管病家族史等冠心病易患因素者,发生上述表现,应提高警惕,及时辨认,早期检查与诊断,并积极治疗,将能使部分病人避免心肌梗塞的发生.另外,夜间发病者,多有较明显的冠状动脉病变,夜间因血压较低,平卧时心脏负荷加重,需氧增加,从而引发急性心肌缺血的发生.上述症状一旦发生,须认真对待.此时病人应严格卧床,保持安静,避免精神过度紧张.心绞痛者可立刻舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入.同时立刻与附近大医院联系,尽快就诊.生活护理:很高兴为您解答,如有疑问,可继续追问.祝您健康~
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