82 岁老人右腿髌骨骨折保守治疗的锻炼与护理

82 岁老人右腿髌骨骨折，采取保守治疗，面临何时锻炼、治疗是否可行、如何护理及注意事项等问题。包括骨折恢复特点、治疗方式选择、锻炼时机把握、护理要点、注意事项等。 1. 骨折恢复特点：老年人髌骨骨折恢复相对较慢，因身体机能下降，骨愈合能力变弱。 2. 治疗方式选择：保守治疗适合骨折不严重、身体状况较差无法耐受手术的患者。但需密切观察，定期复查。 3. 锻炼时机把握：通常在骨折初步愈合，约 4 周后，可在医生指导下进行轻微的肌肉收缩和关节活动，逐渐增加活动度。 4. 护理要点：保持皮肤清洁干燥，预防压疮；加强营养，多摄入富含蛋白质、钙的食物；协助老人翻身，预防肺部感染。 5. 注意事项：避免过早负重，注意患肢保暖，按时服药，如仙灵骨葆胶囊、伤科接骨片、骨肽片等。 总之，老人髌骨骨折保守治疗需要综合考虑多方面因素，家属要密切配合医生，精心护理，以促进康复。

无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗.早期冷敷加压包扎减少局部出血保持膝关节伸直位用石膏托或下肢支架固定4—6周即可开始股四头肌等长收缩.6周后开始作膝关节主动屈伸活动训练.固定过程中若关节内血肿张力大可在严格无菌条件下抽出积血加压包扎有移位的横形骨折如果移位0.5cm以内可采用非手法方法治疗.在治疗过程中随着观察骨折端移位情况若外固定不当或过多的过早的股四头肌收缩可加重分离移位.超过0.5cm的分离应手术治疗.髌骨骨折正常的治疗时间为8/10周.平时在家抬高患肢卧床休息不要负重活动.在床上锻炼股四头肌等长收缩和主动伸直膝关节每日300/500次可以防止肌肉萎缩.受伤处周围肌肉疼痛可以适当的不负重活动活动症状就可以减轻.建议你服用专业的接骨续筋消肿止痛活血化瘀药物八仙接骨宝治疗5天疼痛症状明显减轻20/30天就可以治愈以X光片为依据.骨折的愈合需要以X光片依据X光片就是医生和患者的眼睛都可以看到愈合的情况所以说没有依据的说法是不科学的.平时加强营养多吃排骨鸡肉牛肉鸡蛋牛奶.

你好~根据你的描述建议你指导患者进行功能锻炼时应根据患者的体质病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度同时要密切观察确保安全防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后直接波及到膝关节伤后如何及时正确处理好骨折是关系到今后膝关节功能活动的重要问题并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗能采用手法复位小夹板固定者应积极采用.能采用抓髌器复位固定者即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法：髌骨骨折在早期手法复位夹板包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后宜早期下床直腿运动行走锻炼这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀为后期功能恢复打下良好基础.

你好~根据你的描述，建议你指导患者进行功能锻炼时，应根据患者的体质，病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度，同时要密切观察，确保安全，防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后，直接波及到膝关节，伤后如何及时正确处理好骨折，是关系到今后膝关节功能活动的重要问题，并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗，能采用手法复位，小夹板固定者，应积极采用.能采用抓髌器复位固定者，即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏，对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法：髌骨骨折，在早期手法复位，夹板，包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后，宜早期下床直腿运动，行走锻炼，这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀，为后期功能恢复打下良好基础.

将关节内积血抽吸干净使骨折易于对位.患者仰卧位膝伸直.术者用两手的拇指食指中指分别捏住骨折的近远端对推使之相互接近；然后用一手的拇指食指按住上下两断端以另一手触摸髌骨以确定关节面是否平整.如仍有前后残余移位另一手拇食指固定下陷的一端另一手拇食指推按向前突起的另一端使之复位.髌骨骨折的固定方法无移位骨折可在患肢后侧用单夹板固定膝关节于伸直位夹板长度由臀皱纹至足跟部.有移位骨折复位满意后可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周.若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者复位满意后可用抓髌器外固定.如复位不满意亦可采用切开复位张力带钢丝内固定.难于整复及固定的粉碎骨折可作髌骨部分切除或髌骨全切除术术后固定膝关节于伸直位4—5周.