玻璃体混浊是常见眼科疾病,成因多样,包括生理老化、炎症、出血、眼外伤、高度近视等。治疗方法有药物、激光和手术等。若身体出现异常症状,请立刻就诊,根据医生的嘱咐进行治疗,切勿自行用药。
1.成因:
生理老化:玻璃体自然老化,胶原纤维聚集。
炎症:如葡萄膜炎,引发玻璃体混浊。
出血:视网膜血管破裂出血,进入玻璃体。
眼外伤:损伤玻璃体结构。
高度近视:眼轴拉长,玻璃体变性。
2.治疗:
药物治疗:氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液等,促进混浊吸收,但需遵医嘱。
激光治疗:适用于较严重的混浊。
手术治疗:混浊严重影响视力时考虑。
玻璃体混浊需及时就医,明确病因,选择合适治疗方法,改善视力。
玻璃体内透明的凝胶体,如果出现不透明体,就称为玻璃体混浊(vitreousopacities).玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体最常见的一种病理变化,玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊二,玻璃体混浊病因病理先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织,视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内,高血压,糖尿病,葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内,老年人高度近视眼的玻璃体变性,均可导致玻璃体液化而混浊.其他如眼外伤,眼内异物存久留,寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊.引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些.1,炎性玻璃体混浊:玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.2,外伤性玻璃体混浊:眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.3,玻璃体变性混浊:随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高,可有絮状,丝状,无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力.4,闪辉性玻璃体液化:在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐,酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.5,雪状闪辉症:过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星,结晶是脂肪酸和磷酸钙盐.多见于高血脂,糖尿病.6,出血性玻璃体混浊:视网膜,葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血.7,全身病与玻璃体混浊:一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感,伤寒,流脑等,也有报导虐疾,回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎,妊娠毒血症,糖尿病也可出现玻璃体混浊.8,其它:眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.三,玻璃体混浊症状1.轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞.起病突然,病情发展较快.随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样.轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现.2.较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血.病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退.检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射.漆黑一片.3.炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而刀.是各种视网膜和色素膜炎的共同表现.如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎,色素膜大脑为迁徒性眼内炎等.4.出血性混浊:常见于外伤,手术,各种视网膜血管性疾病及血块.5.变性混浊:见于高度近视,视网膜脱离,玻璃体钙质及胆固醇沉着等.6.先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留.7.其他:如眼内异物,猪囊虫,视网膜母细胞瘤等,均可引起玻璃体混浊.四,玻璃体混浊诊断检查1.症状①发病突然,常有反复.②眼前出现烟柱式或黑云状暗影,有的很快失明,仅留光感.2.体征①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块,或棕黄色陈旧出血.②检眼镜下见尘状,条状及块状混浊飘浮,或仅见稀微红光,或无红光.③反复出血者,玻璃体内可见增殖性条索或膜,伴有新生血管.五,玻璃体混浊治疗方法生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切
您好,在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体.这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程.透明质酸因代谢,光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出.同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊.绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的.这些情况包括生理性飞蚊症,轻度的老年性变性和近视性变化.但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号.如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力.比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦.需要注意的是,如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多,产生较快,较突然,同时伴有闪光感,视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医.最后,需要指出的是,我们现在讨论的眼前黑影都是指那些在眼前飘动的黑影,如果你眼前的黑影是固定不动的,那么请立即到医院检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是眼底疾病了.
玻璃体的浑浊不会影响视力,早期可以不用处理,也可以用药物治疗,但是不能根治.平时不要太在意,不要刻意丢份儿去找他,多吃水果蔬菜和含碘的食物.半年复查一次眼底情况.
正常玻璃体是透明凝胶体,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,营养和代谢通过邻...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
应该是糖尿病引起的屈光不正,但是还是要每年检查一次眼底。
吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心
有可能是角膜溃疡。角膜溃疡有很多种,不同的角膜溃疡治疗方法不太一样。建议赶快到医院...
梁凌毅 副主任医师 中山大学中山眼科中心
根据眼底玻璃体浑浊的严重程度,浑浊的性质,以及糖尿病的全身状况,还有经济条件,可以...
易长贤 主任医师 中山大学中山眼科中心
生理性玻璃体混浊无需治疗。定期门诊随诊。若突然发现混浊物增多,伴有明显视力受影响时...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
眼底坏了,要看是什么疾病,有根据不同的疾病才能采取相应的处理方式。
易长贤 主任医师 中山大学中山眼科中心