从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通.阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态. 另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径.接触哪些物品可能被传染阴道炎. 接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器,浴盆,浴池坐椅,毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎. 其他可导致阴道炎的行为抗菌素,消炎药是罪魁 大量服用抗菌素也可以导致阴道炎.只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡,改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作.所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物. 频繁冲洗会致病 有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎.另外,糖尿病,怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高.1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境. 2.投与杀菌剂: (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早,晚各1次或每晚1次,共2周. (2)口服制霉菌素50万U,每日4次. (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次. (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天. (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗.另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳. (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊.(目前国家已禁止使用龙胆紫类药物,因其拥有强烈的致癌作用,慎记) 孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上. 3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一.
您好,阴道瘙痒,疼痛可能是妇科炎症,可能是阴道炎,附件炎,宫颈炎等.建议您到医院做妇科常规检查,明确病因后针对性治疗,不要盲目用药,避免延误病情.如果确诊是霉菌性阴道炎,可以采取下面治疗:1.阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.2.用2%-4%的碳酸氢钠液冲洗阴道,在选用咪康唑栓剂,克雷唑栓剂或片剂,制霉菌素栓剂或片剂等药物放入阴道,如果效果不好则采用伊曲康唑,氟康唑,酮康唑等口服.月经期间暂停坐浴,阴道冲洗,阴道用药,用药期间禁止饮酒.注意个人卫生,保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾,浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾,内裤等均应煮沸消毒.饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血.注意饮食营养
典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道及阴道前庭粘膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布,易剥离,其下为受损潮红基底,或形成溃疡,或留下瘀斑,严重者小阴唇肿胀粘连.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物,其中常含有白色片状物.霉菌性阴道炎:应治疗相关诱因,如糖尿病,及时停用广谱抗生素或激素等.对于霉菌性阴道炎的治疗是:1,可以服用中药外用二号和白带灵来治疗,外用二号有杀毒,灭菌,消炎,清除糜烂面,防止病菌病毒沿阴道向上蔓延的作用.治疗各种支,衣原体,真菌感染性阴道炎,念珠菌性阴道炎,老年性阴道炎,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,非特异性阴道炎,轻度宫颈糜烂有很好的效果,具体用法是:月经干净后开始用药,先用白带灵熏洗过外阴后外用二号2粒,白带灵3粒共5粒一起塞到阴道深处,外用二号用7天停,白带灵用10天停药,这是一个疗程的用药,用药时和用药后7日严格忌床.以上是对“霉菌念珠阴道炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起.治疗:洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液.近年应用制霉菌素效果显著.用法:10万U阴道栓剂,早,晚各1次,塞入阴道深处,共5日.洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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张帝开 主任医师 中山大学附属第六医院
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