1.手术切除根治性手术切除是瘢痕癌的首选方案,大部分癌变通过切除可达到根治目的。 (1)手术切除原则: ①限期手术:发现癌变后要限期进行手术治疗。 ②根治切除:切除范围是周边外3~5cm。 (2)溃疡基底处理方法:未侵及深筋膜者可保留深筋膜;已侵及深筋膜者应切除部分肌肉,甚至切到骨膜。 (3)修复创面:创面较大时,应行植皮术。其目的是修复创面,便于术后创面的观察。早期发现恶变复发时,考虑Ⅱ期进行形态修复,如更换皮瓣,器官再造等。 (4)截肢术或器官切除术适应证:当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。 (5)局部淋巴结清除:为预防癌变淋巴转移,应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为对确诊有淋巴结转移者进行淋巴清扫,而对未发现有转移者,只做癌变根治性切除术。 2.放疗和化疗是手术治疗的辅助,亦可作为姑息治疗,用于不能手术的患者,但效果不理想。
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
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孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院
增生性疤痕早期,因有毛细血管充血,疤痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期,痒和痛为主要...
孙中生 副主任医师 广东省第二人民医院