女22岁因臀肌挛缩5年咨询1预防臀肌挛缩症关键在于此病应高度重视.尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大刺激性强的药物尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物.2注射方法和部位要正确剂量要合理注射速度要缓慢尽量避免同一部位连续注射.注射后适当进行局部热敷理疗以利于药液的吸收改善局部的血液循环.3一旦发现臀肌挛缩症应早期手术彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织绝大部分能完全康复.总之注射性臀肌挛缩症是近年来发现的主要的疾病是跛行的原因之一.如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症影响的正常发育.专家呼吁广大基层医务人员能和患者给予充分重视.
女,22岁,因臀肌挛缩5年咨询1,预防臀肌挛缩症关键在于此病应高度重视.尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大,刺激性强的药物,尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物.2,注射方法和部位要正确,剂量要合理,注射速度要缓慢,尽量避免同一部位连续注射.注射后适当进行局部热敷,理疗,以利于药液的吸收,改善局部的血液循环.3,一旦发现臀肌挛缩症应早期手术,彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织,绝大部分能完全康复.总之,注射性臀肌挛缩症,是近年来发现的主要的疾病,是跛行的原因之一.如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能,出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症,影响的正常发育.专家呼吁广大基层医务人员能和患者给予充分重视.以上是对“西安那家医院微创治疗臀肌挛缩症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
臀肌挛缩综合征是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性,挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态,体征的临床症候群6手术治疗? 6?1局部解剖? 臀大肌肌纤维从内上斜向外下,其上半部纤维延伸入髂胫束,下半部浅层也延伸髂胫束,深层纤维止于肌骨臀肌粗线,其近侧缘与髂胫束相连.股骨大转子内后方即臀大肌上半部纤维延伸入髂胫束深层存在一个与股骨纵轴平行的间隙,可作为松解标志.术时只要切开臀大肌近侧缘和髂胫束相连处即可显露,坐骨神经在其深部偏内筋膜下.在其浅面进行臀大肌松解较安全简便.? 6?2手术切口? 现多采用沿大转子后上弧形切口进行手术,该切口清楚地显示主要挛缩部位所在,确保操作顺利;且于该部位松解,主要为腱性挛缩组织松解,手术创伤小,出血少;在股骨内后上方之间隙的浅面进行松解较安全,可避免损伤坐骨神经;切口还可适当地往下延伸.早期曾采用小切口,沿髂棘切口及直切口,因其显露不理想,彻底松解困难,已较少采用.S形切口由于创伤过大,出血多,欠美观,也已少用.? 6?3手术方式? 可简单分为以下几种:? ①臀肌挛缩带切除术:该手术创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后残留空腔,松解不彻底,尤其重型病例,臀大肌挛缩带范围大,在切除内侧挛缩带时因担心损伤坐骨神经而切除不彻底,影响疗效.故现已少用.? ②臀肌挛缩带切断术:手术简单,创伤小.对重型病例因大粗隆臀大肌腱板紧张部分未松解,疗效常不满意.? ③臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术:采用大粗隆后上方弧形切口,能够暴露阔筋膜后缘,臀肌挛缩带的下缘及臀大肌腱板的下部,手术切口小,创伤小,在术野能够充分解决致病因素,疗效满意.?
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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