您好:引起胸腔积液的原因很多?最常见的是结核性胸膜炎,肺部肿瘤胸膜转移,两者鉴别主要靠临床症状和胸水检查,一般来说老年人考虑心衰和肺部肿瘤可能性大。血性胸水肿瘤多见,胸水查瘤细胞一次不一定能查出,要反复查,阴性也不能除外肿瘤。有时两者不好鉴别,胸水生化包括LDH(乳酸脱氢酶),ADA(腺苷脱氨酶),一般来说ADA大于45u/L,结核可能性大,LDH大于500u/L肿瘤可能性大,有时肿瘤和结核不好鉴别,可以去专科医院做胸水的透明质酸检查,对诊断胸膜间皮瘤有一定作用。若还是诊断不明可以做胸水病理,胸腔镜胸膜活检,一般可以确诊。若不能确诊,考虑结核可能性大,可以试验性治疗,若患者低热、出汗、症状好转,食欲体重增加则考虑治疗有效。您父亲抗结核治疗4天,出汗、症状好转,食欲体重增加,胸水减少,则考虑治疗有效。结核胸水可能性大。可继续抗结核治疗。结核性胸膜炎应正规抗结核治疗一般肺结核病治疗,先用异烟肼、利福平等4联强化治疗4-6个月,再异烟肼、利福平2联治疗2个月,为巩固治疗期。不同人可以根据病情制定治疗方案可能略不同。应加强营养,用药期间注意监测肝肾功能,血常规,若有恶心、呕吐、手脚麻木,则考虑药物副反应,可以口服保肝药物及维生素B6对症治疗。谢谢咨询。医生询问:
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院