股骨头坏死的原因由股骨头自身病变,外伤,激素等原因导致股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺部分或者全部坏死,是一种自愈性疾病。建议治疗方法有手术治疗,髋关节置换术,中心减压术,带血供的骨移植术。非手术治疗方法,避免负重,药物治疗,具体治疗方法要因人而异。

病情分析:一般的病因主要有,新天性髋骨发育不良,髋部创伤,骨骼颈骨折,饮酒过度,长期的使用激素,痛风高尿酸血症,股骨头骺滑脱,滑囊炎,高脂血症,粘多糖代谢病,骨质疏松症以及做过骨折手术导致感染的患者。

股骨头无菌性坏死又称之为股骨头缺血性坏死,它的发病原因有很多种。一般的病因主要有,新天性髋骨发育不良,髋部创伤,骨骼颈骨折,饮酒过度,长期的使用激素,痛风高尿酸血症,股骨头骺滑脱,滑囊炎,高脂血症,粘多糖代谢病,骨质疏松症以及做过骨折手术导致感染的患者。无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段:坏死期、修复期、股骨头塌陷期 坏死期:患者的股骨头缺血后,大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。 修复期:修复的过程大约于2周左右开始,与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生,并慢慢的扩展,在8到12周之后,就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞,并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区,进行吸收清除,并由新生骨代替,最后完全变为活骨,称为爬行替代过程,再经漫长的晚期塑造,变为成熟的骨小梁。 股骨头塌陷:在整个修复过程中都有可能发生塌陷,修复能力越强,塌陷率越高,进展就会越快。治疗股骨头坏死要去正规的医院,切忌不要盲目的用药和胡乱的使用偏方。选择正规的医院为健康多一份保障。
股骨头坏死患者会进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。股骨头坏死晚期患者,局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。X线表现股骨头坏死晚期症状。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。股骨头坏死的治疗可考虑DSA介入融通疗法DSA介入融通疗法适合于任何一种类型的股骨头缺血性坏死,从而改善股骨头的血运。可有效治愈股骨头坏死疾病。不受季节影响,无任何并发症状,对年老,体弱的患者尤其适用。

股骨头坏死的病因有很多,而且病程也是比较长的一种疾病,股骨头坏死的核心问题是各种原因引起的股骨头供血障碍,可以采取保守治疗,微创无痛无伤疤,打通股骨头血运,药物直达病灶处,避免置换。

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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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