膝关节多种病变如何应对及治疗

内侧半月板退变、磨损且移位，关节间隙变窄，骨髓水肿，外侧半月板变形，膝关节多处积液，这些问题较为复杂，涉及半月板损伤、关节退变、积液等，治疗需综合考虑。 1.半月板损伤：内侧半月板退变磨损且移位，外侧半月板变形，可能因外伤、长期劳损等导致。治疗方法包括保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖）；严重时可能需手术修复或切除。 2.关节间隙变窄：是关节退变的表现，与年龄、磨损等有关。可通过减轻体重、避免过度负重、康复训练等来缓解。 3.骨髓水肿：多因创伤、炎症等引起。治疗包括休息、冷敷、抗炎药物（如布洛芬、美洛昔康）等。 4.积液：膝关节腔内及周围多发积液，可能是炎症反应的结果。少量积液可自行吸收，较多时可能需穿刺抽取。 5.综合治疗：除上述针对各病症的治疗，还需注意保暖、适当锻炼、佩戴护具等。同时，定期复查，评估病情变化。 膝关节的这些病变需要综合治疗和长期管理，患者应遵循医生建议，积极配合治疗，以改善膝关节功能，提高生活质量。

系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等，国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。改善症状的药物：镇痛剂如对已酰氨基酚有镇痛作用，但抗炎作用弱。非甾体抗炎药有抗炎止痛的特点，用药后可减轻关节疼痛，改善关节活动度。⑵糖皮质激素：不宜全身用药，仅在对其他治疗无效，关节有急性炎症发作表现或有关节周围滑膜炎，肌肤炎等可给予关节腔内或病变部位局部注射。不宜反复使用。同一部位二次注射间隔时间至少在3个月以上。⑶使用软骨保护剂：可缓解症状，维持和恢复关节功能。如聚氨基葡萄糖⑷黏弹性补充疗法是向关节腔内注射大分子量的透明质酸溶液，减轻滑膜炎症，软骨破坏和改善关节功能，阻断局部病变的恶性循环