败血症引起的感染性休克患者,主要的护理诊断包括组织灌流量改变、体液不足、焦虑、生活处理能力低下、躯体移动障碍等。 1. 组织灌流量改变:败血症导致血管扩张、血液瘀滞,微循环障碍,影响组织器官的灌注。护理重点在于密切监测生命体征,观察神志、皮肤色泽与温度等,及时调整治疗方案。 2. 体液不足:感染性休克常伴有大量体液丢失,可能由于呕吐、腹泻、出汗等。要准确记录出入量,合理补液,维持水电解质平衡。 3. 焦虑:患者因病情严重、预后不确定而产生焦虑情绪。护理人员应给予心理支持,耐心解释病情和治疗方案,增强患者的信心。 4. 生活处理能力低下:病情严重时,患者自理能力下降。需提供全面的生活护理,协助患者完成日常活动。 5. 躯体移动障碍:可能因疾病导致身体虚弱、疼痛等。要协助患者进行适当的肢体活动,预防压疮和深静脉血栓形成。 总之,对于败血症引起的感染性休克患者,准确的护理诊断和精心的护理措施对于改善患者预后至关重要。

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