49 岁女性高血压患者换药及用药调整咨询_即问即答

49 岁女性高血压患者换药及用药调整咨询 疾病：乳腺增生提问于 2025-03-04 12:20: 病情描述：

胡医生,您好,看了您不少关于高血压的资料,今天麻烦您了,希望您能在百忙中帮帮我.我今年49了,是家族式高血压,不到二十岁时就血压高.我是从四十二岁开始服药的.情况是这样的,服波依定很长时间,后来腰两侧起红诊,痒的受不了,就改服络活喜了,这种药我很服的,降的也好,可是时间长了我又乳腺增生了,看了说明书,上面说能导致内分泌系统乳腺增生,就停服了,又服了络汀新,降的不太好,下次服药时血压又上来了,而且咳嗽难忍,我就服用了缬沙坦,一直服的,挺好的,也没有不舒服的感觉,血压也挺正常的,服了很久了,可最近不知什么原因,血压又不稳了,降压效果不好了,服了降的不明显,我是早晨5点左右服的,现在每天中午回家量血压还挺高的,都在140/95左右,昨天晚上8点量160/105了,我就又服了一粒,,晚上12点我起来量一下看是不是太低了,还行,是125/90,可早晨6点量又145/100了,本想晚点吃,可不得不又吃了一粒.好像是对这种药不敏感了还是怎么了,说明书上说可以服两粒的,不知我这种情况是以后服两粒还是换别的药,两粒的话是一起服还是间隔服.我在网上查了一下,说替米沙坦要比缬沙坦半衰期长些,作用也好些,我可不可以换这种药试试.本想按网上说的缬沙坦一粒再加服吲达帕胺片,可我的血脂还不太正常,高密度脂蛋白1.0,低密度脂蛋白3.1,不太好,想加服络活喜又怕乳腺增生厉害了,我真不知道怎么办了,请您多多指点,麻烦您了.对了,我心脏去年检查时有点早搏,现在好象这种症状又没有了.是不是女同志到了这个年龄血压都不稳啊,真是愁死人了.

回答5
49 岁女性，家族性高血压，长期服药但血压控制不佳，咨询换药及用药调整方案，涉及药物不良反应、血脂异常、心脏早搏等情况。 1. 药物调整：缬沙坦降压效果不佳时，可在医生指导下尝试更换为替米沙坦，但换药需谨慎，需监测血压变化。此外，还可考虑血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片等。 2. 药物不良反应：每种降压药都可能有不良反应，如络活喜可能导致乳腺增生，络汀新可能引起咳嗽。换药时要充分考虑这些因素。 3. 血脂异常：低密度脂蛋白 3.1 偏高，需注意饮食清淡，适量运动。必要时可在医生指导下服用降脂药物，如阿托伐他汀。 4. 心脏早搏：虽然目前早搏症状消失，但仍需定期复查心电图，关注心脏情况。 5. 血压监测：建议每天多次测量血压，包括晨起、下午、睡前等，记录血压值，为调整治疗方案提供依据。总之，高血压治疗需综合考虑多种因素，患者应及时就医，在医生指导下调整用药，同时注意改善生活方式，以更好地控制血压。
吕荣钊 副主任医师乳腺外科 暨南大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：各种乳腺疾病的精准诊治，尤其是在乳腺恶性...
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回答4
缬沙坦,商品名代文,ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）类降压药.除了降压以外,还有其他好处：如保护心脏,保护肾功能,增强性功能.
孔书雪 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：胆囊结石，肝胆管结石，肝脏良恶性肿瘤，胰...
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回答3
你好,缬沙坦属于降压药物.主要治疗高血压
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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回答2
沙坦类可以互换.没有关系的.换后注意用量用法.
孟庆福 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科，皮肤科常见病多发病诊治。
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回答1
你好,根据你描述的情况考虑这个药物主要是抗高血压的药物，属于血管紧张素II受体拮抗剂，这个是不会影响到性功能的问题的。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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