气胸症状

病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳.若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧.如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急.病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关.当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急.张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现严重呼吸循环障碍,病人表情紧张,胸闷,甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀,冷汗,脉快,虚脱,甚至有呼吸衰竭,意识不清.所以仅凭以上症状还不能确诊建议您去医院做一个检查

你好,气胸也分开放性和闭合性的.开放和闭合的症状是不一样的,建议你的情况去医院检查下,然后遵医嘱治疗,避免延误病情!

你好,不知道最近有没有受伤?气胸在临床上主要有三种：1,创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；　　2,原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见；　　3,继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,肺癌等.气胸的症状多变：患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少.建议到医院拍个片子就知道了.很简单的.单从你的症状来看,气胸不能排除,但其它疾病也有可能,像心脏方面待排除.注意休息!以上是对“气胸症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸（pneumothorax）.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺,心功能障碍.用人工方法将滤过的空气注入胸膜腔,以便在X线下识别胸内疾病,称为人工气胸.由胸外伤,针刺治疗等所引起的气胸,称为外伤性气胸.最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱,细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸.患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩.若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧.如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急.病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关.当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急.　　张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现严重呼吸循环障碍,病人表情紧张,胸闷,甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀,冷汗,脉快,虚脱,甚至有呼吸衰竭,意识不清.　　在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急,胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,并作胸部X线检查.体格显示气管多移向健侧,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失.右侧气胸可使肝浊音界下降.有液气胸时,则可闻及胸内振水声.血气胸如果失血过多,血压下降,甚至发生失血性休克.治疗原则在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸,循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病.　　一.对症治疗：应卧床休息,给予吸氧,镇痛,止咳,有感染时给予抗生素治疗.　　二.胸腔减压：(1)闭合性气胸,肺压缩20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次,每次600～800ml为宜.(2)开放性气胸,应用胸腔闭式引流排气,肺仍不能复张者,可加用负压持续吸引.(3)张力性气胸,病情较危急须尽快排气减压,同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引.　　三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗.　　四.积极治疗原发病和并发症.　　　一,排气疗法　　　根据症状,体征,X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜.　　（一）闭合性气胸　闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20％时,气体可在2－3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化.气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收.　　（二）高压性气胸　病情急重,危及生命,必须尽快排气.可用气胸箱一面测压,一面进行排气.紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状.紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出.亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔.　　为了有效地持续排气,通常安装胸腔闭式水封瓶引流.插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4－5肋间.如果是局限性气胸,或是为了引流胸腔积液,则须在X线透视下选择适当部位进行插管排气引流.安装前,在选定部位先用气胸箱测压以了解气胸类型,然后在局麻下沿肋骨上缘平行作1.5-2cm皮肤切口,用套管针穿刺进入胸膜腔,拔去针蕊,通过套管将灭菌胶管插入胸腔.一般选用大号导尿管或硅胶管,在其前端剪成鸭嘴状开口,并剪一二个侧孔,以利引流.亦可在切开皮肤后,经钝性分离肋间组织达胸膜,再穿破胸膜将导管直接送入胸膜腔内,导管固定后,另端置于水封瓶的水面下1－2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH2O以下,若胸腔内积气超过此正压,气体便会通过导管从水面逸出.　　未见继续冒出气泡1-2天后,病人并不感气急,经透视或摄片见肺已全部复张时,可以拔除导管.有时虽见气泡冒出水面,但病人气急未能缓解,可能是由于导管不够通畅,或部分滑出胸膜腔,如果导管阻塞,则应更换.　　若这种水封瓶引流仍不能使胸膜破口愈合,透视见肺脏持久不能复张,可选胸壁另处插管,或在原先通畅的引流管端加用负压吸引闭式引流装置.由于吸引机可能形成负压过大,用调压瓶可使负压不超过一0.8至－1.2kpa（－8至－12scmH2O）,如果负压超过此限,则室内空气即由压力调节管进入调压瓶,因此病人胸腔所承受的吸引负压不会比－0.8至－1.2kpa(－8至－12cmH2O）更大,以免过大的负压吸引对肺造成损伤.　　使用闭式负压吸引宜连续开动吸引机,但如12小时以上肺仍不复张时,应查找原因.若无气泡冒出,肺已完全复张,可夹注引流管,停止负压吸引,观察2－3天,如果透视证明气胸未再复发,便可拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖手术切口,以免外界空气进入.　　不封瓶要放在低于病人胸部的地方（如病人床下）,以免瓶内的水反流入胸腔,在用各式插管引流排气过程中注意严格消毒,以免发生感染.　　（三）交通性气胸　积气量小且无明显呼吸困难者,在卧床休息并限制活动,或者安装水封瓶引流后,有时胸膜破口可能自行封闭而转变为闭合性气胸.如果呼吸困难明显,或慢阻肺病人肺功能不全者,可试用负压吸引,在肺复张过程中,破口也随之关闭,若是破口较大,或者因胸膜粘连牵扯而持续开启,病人症状明显,单纯排气措施不能奏效者,可经胸腔镜窥察,行粘连烙断术,促使破口关闭.若无禁忌,亦可考虑开胸修补破口.手术时用纱布擦拭壁层胸膜,可以促进术后胸膜粘连.若肺内原有明显病变,可考虑将受累肺脏作叶或肺段切除.　　二,其他治疗　　　自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡－动脉血氧分压增大.但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭.要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病.防治胸腔感染以及镇咳祛痰,镇痛,休息,支持疗法也应予以重视.　　对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物（如黄体酮）,以阻止排卵过程.

胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙.任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸（pneumothorax）.此时胸膜腔内压力升高,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺,心功能障碍.根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型：一,闭合性气胸（单纯性）在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔.胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气.胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张.二,张力性气胸（高压性）胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔；呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外.其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状.若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置.三,开放性气胸（交通性）因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔.患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低.根据发病原因气胸可分为以下几种类型：1,创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；2,原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20-40岁的青壮年,男性多见；3,继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎,肺气肿,肺结核,肺癌等.原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全,胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起,病变常位于肺尖部；继发性气胸是由于原有的肺脏病变,形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致.自发性气胸多为单侧,双侧同时存在仅占10%左右,继发性气胸则双侧同时存在的机率极大,患者气胸后常有突发胸痛,为尖锐持续性刺痛或刀割痛.吸气加重,多在前胸,腋下部,可放射到肩,背,上腹部,随之出现呼吸困难,严重程度与气胸发生的快慢,类型,肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系,单侧闭合型气胸,尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难,甚至肺压缩80-90%或仅在活动,上楼时稍感气短,而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难,即使肺压缩仅20-30%时也有气急.刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,可能来自肺破裂部位.患者常有持重物,屏气,剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛,气急,憋气,可有咳嗽,但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩.若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧.如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急.病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关.当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急.张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现严重呼吸循环障碍,病人表情紧张,胸闷,甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀,冷汗,脉快,虚脱,甚至有呼吸衰竭,意识不清.在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急,胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,并作胸部X线检查.体格显示气管多移向健侧,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失.右侧气胸可使肝浊音界下降.有液气胸时,则可闻及胸内振水声.血气胸如果失血过多,血压下降,甚至发生失血性休克.