胆汁反流性胃炎伴糜烂是一种常见的消化系统疾病,易复发。其原因包括幽门功能异常、胃黏膜损伤、不良饮食习惯、精神心理因素、肠道功能紊乱等。 1.幽门功能异常:幽门括约肌松弛,导致胆汁反流。可通过药物增强幽门括约肌功能。 2.胃黏膜损伤:炎症、糜烂使胃黏膜屏障受损。需使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶。 3.不良饮食习惯:暴饮暴食、辛辣刺激食物等会加重病情。应规律饮食,清淡为主。 4.精神心理因素:长期焦虑、紧张影响胃肠道功能。要保持良好心态,必要时心理干预。 5.肠道功能紊乱:肠道蠕动异常,影响胆汁排泄。可服用调节肠道功能的药物,如马来酸曲美布汀片。 胆汁反流性胃炎伴糜烂的治疗需要综合考虑多种因素,患者要积极配合治疗,改善生活方式,定期复查,遵医嘱用药,以减少复发。

胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合通过幽门逆流至胃刺激胃粘膜从而产生的炎症性蹭正常情况下幽门口是收缩关闭的当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时幽门口舒张开放食物排空后幽门口又收缩关闭从而可防止胆汁反流入胃但当出现下述情况时诸如胃部分切除术后施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后进行过胆囊摘除术先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等可破坏幽门口的“把关作用于是就可发生胆汁反流增加胃肠道蠕动抑制胆汁反流入胃常用的有:吗丁啉、莫沙必利胃黏膜保护剂:硫糖铝能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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