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双侧肘关节疼痛多年未明确病因，如何诊治？
疾病：提问于 2025-03-03 11:09 -
病情描述：
主要症状:右侧肘关节部位经常肌肉疼痛，并且右臂伸不直（不明显），不影响运动，扭动是带有摩擦音；左侧肘关节也是同一部位带有轻微疼痛，手臂能伸直，但用力向前伸展时，总感觉关节链接不紧密，有时伴有脆音.发病时间:15岁左右，开始只是感觉右侧肘关节疼痛，左侧肘关节明显疼痛就在这几年才发现.化验检查结果:肘关节X光片，均为正常曾经治疗情况和效果：到过多家医院，都没有明确结论，只是开了镇痛药（吃过凯扶兰，扶他林）这个问题困扰了我很多年，能否得到明确的结论，如果需要检查，需要做哪方面的检查?请医生帮我解答一下，谢谢!
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回答1
双侧肘关节疼痛多年，未明确病因，可能与肌肉劳损、关节炎、关节损伤、神经问题、免疫因素等有关。 1.肌肉劳损：长期过度使用手臂，导致肌肉疲劳和损伤，引发疼痛。治疗以休息、热敷、物理治疗为主，可使用云南白药膏等外用药。 2.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，会引起关节疼痛、活动受限。需进一步检查明确类型，治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，严重时可能需要手术。 3.关节损伤：既往的轻微损伤未被重视，累积后出现症状。可通过磁共振成像（MRI）检查明确，治疗包括制动、康复训练等。 4.神经问题：神经受压或受损，也会导致疼痛。需进行神经电生理检查，治疗可能包括营养神经药物，如甲钴胺。 5.免疫因素：自身免疫性疾病累及肘关节，如系统性红斑狼疮。要进行免疫相关检查，治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 总之，对于长期存在的肘关节疼痛，需要综合多种检查和临床表现来明确病因，然后采取针对性的治疗措施。建议到正规医院的骨科或风湿免疫科就诊。
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