结核性胸膜炎为什么检查没有发现结核菌？

您好，结核病的病因是感染了结核杆菌全身各器官都会被感染如果感染了肺便是肺结核感染了皮肤便是皮肤结核感染了骨便是骨结核等等像你得的结核性胸膜炎便是胸膜感染了结核杆菌它和肺结核没什么关系只是都属于结核病的一种类型因为胸膜腔并不和外界相通所以它不会传染。只有肺结核并且病灶与支气管相通痰液中带有结核杆菌的病人（涂阳）才有传染性。请注意休息饮食及个人卫生习惯。并遵医嘱用药。希望我的回答对你有帮助。

结核性胸膜炎检查没有发现.你好,是有可能的,建议做CT检查,看一下病情再对症治疗!祝早好

结核病的病因是感染了结核杆菌,全身各器官都会被感染,如果感染了肺,便是肺结核,感染了皮肤,便是皮肤结核,感染了骨,便是骨结核等等,像你得的结核性胸膜炎便是胸膜感染了结核杆菌,它和肺结核没什么关系,只是都属于结核病的一种类型,因为胸膜腔并不和外界相通,所以它不会传染.只有肺结核,并且病灶与支气管相通,痰液中带有结核杆菌的病人（涂阳）才有传染性.请注意休息,饮食及个人卫生习惯.并遵医嘱用药.

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症.早期先有胸膜充血,水肿和白细胞浸润占优势,随后淋巴细胸转为多数,胸膜内皮细胞脱,其表面有纤维蛋白渗出,继而有浆液渗出,形成胸腔积液.结核菌浸犯的是胸腔而不是血管,当然血液检查是找不到结核菌的,但血液检查可有结核抗体.

结核性胸膜炎及腹膜炎均为渗出性积液,一般从积液中找到结核菌,阳性率是很低的,但可以做积液的生化及常规化验,来进一步诊断.如果大夫诊断是结核,建议抓紧时间治疗,不要因为对诊断怀疑而错过了治疗的最佳时期.

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗,抽取胸液和抗结核治疗.其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同.　　1,一般治疗：体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.　　2,胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救.胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状,加速退热.②解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能.③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚.目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症.　　3,抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月.异烟肼(INH)0.3g/d,顿服,利福平(RFP)0.45～0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0～1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.